Điều kiện h−ởng

Một phần của tài liệu thành lập quỹ bảo hiểm xã hội thành phần ở Bảo hiểm xã hội Việt Nam (Trang 31 - 36)

Có tham gia đóng góp bảo hiểm xã hội

c, Thời hạn và mức h−ởng bảo hiểm xã hội

Thời hạn:

- Khi có thai đ−ợc nghỉ việc khám thai 3 lần, mỗi lần một ngày

- Sảy thai đ−ợc nghỉ từ 20 đến 30 ngày tuỳ theo tháng thai

- Sinh một lần nhiều con thì tính từ con thứ hai trở đi, mỗi con sinh thêm mẹ đ−ợc nghỉ thêm 30 ngày

- Tr−ờng hợp sau khi sinh con chết, ng−ời mẹ đ−ợc nghỉ 75 ngày kể từ ngày

sinh, nếu con d−ới 60 ngày tuổi bị chết thì ng−ời mẹ đ−ợc nghỉ thêm 15 ngày kể từ khi con bị chết nh−ng không quá thời hạn nghỉ sinh con theo quy định chung

- Nếu nuôi con sơ sinh thì ng−ời nuôi đ−ợc nghỉ cho đến khi con đủ 4 tháng tuổị

Mức trợ cấp:

- Đ−ợc h−ởng trợ cấp bằng 100% mức tiền l−ơng làm căn cứ đóng bảo hiểm

xã hội tr−ớc khi nghỉ h−ởng trợ cấp.

- Đ−ợc trợ cấp thêm một tháng tiền l−ơng.

3. Chế độ tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp

a, Các tr−ờng hợp đ−ợc xác định là tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp

- Bị tai nạn trong giờ làm việc, tại nơi làm việc và ngoài giờ làm việc theo yêu cầu của chủ sử dụng lao động.

- Bị tai nạn ngoài nơi làm việc theo yêu cầu của chủ sử dụng lao động.

- Bị tai nạn lao động trên tuyến đ−ờng đi và về từ nơi ở đến nơi làm việc.

- Bị các bệnh nghề nghiệp do môi tr−ờng và điều kiện lao động. Danh mục

BNN do Bộ y tế và Bộ lao động- Th−ơng binh và xã hội quy định.

b, Điều kiện h−ởng trợ cấp

- Có tham gia đóng bảo hiểm xã hội

- Có giám định th−ơng tật, bệnh tật theo quy định của pháp luật hiện hành.

c, Các loại trợ cấp

- Khi bị TNLĐ-BNN trong thời gian điều trị ng−ời lao động vẫn đ−ợc h−ởng

l−ơng và các chi phí điều trị do chủ sử dụng lao động chi trả ( không thuộc trợ cấp BHXH )

- Khi đã ổn định th−ơng tật, đ−ợc giám định th−ơng tật thì đ−ợc h−ởng trợ

cấp bảo hiểm xã hội tính từ khi ra viện, gồm:

+ Trợ cấp 1 lần ( nếu bị suy giảm khả năng lao động từ 5-30% bằng từ 4-12 tháng tiền l−ơng tối thiểu ).

+ Trợ cấp hàng tháng ( nếu bị suy giảm từ 31% trở lên ) bằng 0,4 - 1,6 lần mức tiền l−ơng tối thiểu tuỳ thuộc vào tỷ lệ suy giảm khả năng lao động.

+ Đ−ợc phụ cấp cho ng−ời phục vụ bằng 0,8 lần mức tiền l−ơng tối thiểu đối với những ng−ời mất khả năng lao động từ 81% trở lên và bị liệt cột sống, mù hai mắt, cụt hai chi, tâm thần nặng.

+ Nếu bị TNLĐ-BNN mà chết thì gia đình đ−ợc h−ởng trợ cấp 1 lần bằng 24 tháng tiền l−ơng tối thiểu và đ−ợc h−ởng trợ cấp tr−ớc, không phụ thuộc vào thời gian đóng bảo hiểm xã hộị

+ Ng−ời bị TNLĐ-BNN có đủ điều kiện đ−ợc h−ởng trợ cấp h−u trí.

4. Chế độ h−u trí a, Điều kiện a, Điều kiện

Trong chế độ h−u trí điều kiện h−ởng trợ cấp gồm tuổi đời và số năm đóng bảo hiểm xã hộị

Để đ−ợc h−ởng trợ cấp l−ơng h−u đầy đủ thì về tuổi đời:

+ Nam đủ 60 tuổi trong điều kiện lao động bình th−ờng và đủ 55 tuổi nếu làm ở ngành nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, hoặc ở nơi có phụ cấp khu vực hệ số 0,7 trở lên, hoặc công tác ở chiến tr−ờng B,C,K.

+ Nữ đủ 55 tuổi trong điều kiện lao động bình th−ờng hoặc đủ 50 tuổi nếu làm việc ở các công việc và khu vực nêu trên nh− nam giớị

Về thời gian đóng bảo hiểm xã hội phải có đủ 20 năm đóng đối với các loại lao động và đối với các tr−ờng hợp giảm tiền thì trong đó phải có 15 năm ở ngành nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nơi có phụ cấp khu vực hệ số 0,7 trở lên hoặc công tác ở các chiến tr−ờng B,C,K.

Những ng−ời nghỉ h−u nh−ng h−ởng trợ cấp thấp hơn với các điều kiện sau: + Nam đủ 60 tuổi, nữ đủ 55 tuổi nh−ng có thời gian đóng bảo hiểm xã hội từ 15 năm đến d−ới 30 năm.

+ Nam đủ 50 tuổi, nữ 45 tuổi có thời gian đóng bảo hiểm xã hội đủ 20 năm trở lên mà bị suy giảm khả năng lao động từ 61% trở lên.

+ Ng−ời lao động có ít nhất 15 năm làm công việc nặng nhọc, độc hại đã đóng bảo hiểm xã hội đủ 20 năm mà bị suy giảm khả năng lao động từ 61% trở lên, không phụ thuộc tuổi đờị

b, Mức trợ cấp

Những ng−ời có đủ các điều kiện nêu trên đ−ợc h−ởng trợ cấp hàng tháng:

-Mức trợ cấp đ−ợc tính dao động từ 45-75% mức bình quân tiền l−ơng làm

-Đối với những ng−ời đ−ợc h−ởng h−u nh−ng với mức trợ cấp thấp hơn thì cứ mỗi năm nghỉ h−u tr−ớc tuổi thì trừ đi 2% trợ cấp nh−ng thấp nhất cũng phải bằng mức l−ơng tối thiểụ

-Đối với những ng−ời có từ 30 năm đóng bảo hiểm xã hội trở lên, ng−ời trợ

cấp hàng tháng đ−ợc trợ cấp 1 lần tr−ớc khi nghỉ h−u, từ năm thứ 31 trở đi cứ mỗi năm đóng thêm, ng−ời lao động đ−ợc nhận thêm 0,5 của mức bình quân tiền l−ơng đóng bảo hiểm xã hội nh−ng tối đa không quá 5 tháng.

-Những ng−ời có đủ thời gian đóng bảo hiểm xã hội nh−ng ch−a đủ tuổi đời

thì chờ (h−u chờ) cho đến khi đủ tuổi để h−ởng h−u hàng tháng.

-Ng−ời không có đủ các điều kiện h−ởng h−u hàng tháng hoặc h−u chờ thì

đ−ợc h−ởng trợ cấp 1 lần, cứ mỗi năm đóng bảo hiểm xã hội thì đ−ợc h−ởng 1 tháng mức tiền l−ơng bình quân đóng bảo hiểm xã hộị

c, Sự thay đổi chế độ h−u trí

Ngày 12/11/1998 Chính phủ ban hành Nghị định 93/CP sửa đổi một số quy định đối với chế độ h−u trí nh− sau:

- Đối với những ng−ời có đủ 55 tuổi đối với nam và 50 tuổi đối với nữ mà có đủ 30 năm đóng bảo hiểm xã hội trở lên thì đ−ợc h−ởng đủ 75% tiền l−ơng bình quân của 5 năm cuối mà không bị trừ tỷ lệ % nh− tr−ớc. Còn đối với những ng−ời không đủ điều kiện đ−ợc h−ởng h−u đầy đủ thay vì trừ đi 2% nay chỉ trừ 1%.

- Đối với những ng−ời đã từng có 15 năm làm công việc nặng nhọc, độc hại

mà sau đó chuyển sang làm công việc khác có mức tiền công thấp hơn thì khi tính tiền l−ơng bình quân, đ−ợc tính bình quân của 5 năm liền kề có mức tiền l−ơng cao nhất.

5. Chế độ tử tuất a, Các tr−ờng hợp a, Các tr−ờng hợp

- Ng−ời lao động đang làm việc bị ốm, bệnh tật hoặc bị tai nạn chết

- Ng−ời lao động nghỉ chờ h−u bị chết

- Ng−ời đang đ−ợc h−ởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng ( h−u, MSLĐ,TNLĐ-BNN) bị chết. Những tr−ờng hợp này thân nhân đ−ợc h−ởng chế độ trả tr−ớc.

b, Điều kiện h−ởng

- Tham gia BHXH d−ới 15 năm mà chết thì thân nhân đ−ợc h−ởng trợ cấp 1

lần.

- Tham gia BHXH từ 15 năm trở lên mà chết thì đ−ợc h−ởng trợ cấp hàng

tháng kèm theo các điều kiện của thân nhân

c, Các loại trợ cấp

- Mai táng phí: chung cho tất cả mọi ng−ời chết bằng 8 tháng tiền l−ơng tối thiểụ

- Trợ cấp 1 lần: ng−ời lao động ch−a đủ 15 năm đóng bảo hiểm xã hội hoặc

thân nhân ch−a đủ điều kiện h−ởng trợ cấp hàng tháng. Mức trợ cấp là mỗi năm đóng bảo hiểm xã hội thì đ−ợc h−ởng 1 tháng mức tiền l−ơng bình quân làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội nh−ng không quá 12 tháng.

Đối với ng−ời đang h−ởng h−u chết mà thân nhân không đủ điều kiện h−ởng trợ cấp hàng tháng thì nếu chết trong năm h−ởng h−u thứ nhất thì đ−ợc h−ởng 12 tháng l−ơng h−ụ Nếu chết từ năm h−ởng h−u thứ hai trở đi, mỗi năm đã h−ởng bảo hiểm xã hội giảm đi 1 tháng l−ơng, nh−ng tối thiểu cũng bằng 3 tháng l−ơng h−ụ

- Trợ cấp tuất hàng tháng: khi thân nhân của ng−ời đủ điều kiện h−ởng trợ

cấp hàng tháng ở vào một trong các điều kiện sau:

+ Con ch−a đủ 15 tuổi hoặc đến 15 tuổi nếu đang đi học.,

+ Bố mẹ đẻ, bố mẹ vợ/chồng đã hết tuổi lao động (nam đủ 60 tuổi, nữ đủ 55 tuổi).

Mức trợ cấp đ−ợc h−ởng đối với mỗi thân nhân bằng 40% tiền l−ơng tối thiểu nh−ng không quá 4 suất. Những ng−ời cô đơn, không ng−ời nuôi d−ỡng thì đ−ợc trợ cấp bằng 70% tiền l−ơng tối thiểụ

IIỊ Đánh giá hoạt động quỹ bảo hiểm xã hội

Nói chung, chúng ta ch−a xây dựng đ−ợc một hệ thống các chỉ tiêu cũng nh− những chuẩn mực phản ánh hiệu quả hoạt động quỹ BHXH (có chăng cũng chỉ một vài chỉ tiêu). Do đó đánh giá hiệu quả quỹ BHXH thông qua công tác tạo nguồn và sử dụng nguồn.

Một phần của tài liệu thành lập quỹ bảo hiểm xã hội thành phần ở Bảo hiểm xã hội Việt Nam (Trang 31 - 36)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(74 trang)