II. Một số ý kiến đề xuất.
Kết luận chung
Bảo hiểm y tế là một chính sách lớn liên quan đến quyền lợi và trách nhiệm của nhiều thành viên trong xã hội, góp phần thực hiện mục tiêu dân giàu, nớc mạnh, xã hội công bằng văn minh. Thực tiễn hoạt động cho thấy bảo hiểm y tế đã góp phần nâng cao chất lợng khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế nhất là các tỉnh, huyện nghèo, đem lại hạnh phúc cho nhiều ngời dân. Những thành tựu mà bảo hiểm y tế đã đạt đợc trong những năm qua khẳng định tính đúng đắn của một chính sách xã hội mới trong chiến lợc bảo vệ và chăm sóc sức khoẻ nhân của Đảng và Nhà nớc ta, phù hợp với tiến trình đổi mới của đất nớc. Với những kinh nghiệm quý báu qua thực tiễn hoạt động và với những đổi mới quan trọng trong lĩnh vực bảo hiểm y tế, chúng ta tin tởng rằng công tác chăm sóc và bảo vệ sức khoẻ cho
nhân dân sẽ có những bớc phát triển mới. Trong bảo hiểm y tế, việc đảm bảo quyền lợi và công bằng cho ngời có thẻ bảo hiểm sẽ là một yếu tố quan trọng thúc đẩy sự nghiệp bảo hiểm y tế phát triển, thu hút nhiều ngời tích cực tham gia bảo hiểm y tế, làm cho bảo hiểm y tế trở nên cần thiết đối với mọi ngời trong xã hội, góp phần xã hội hoá y tế nói chung và bảo hiểm y tế nói riêng, do đó công tác giám định chi phí khám chữa bệnh càng trở nên quan trọng, cho nên sau khi thực tập tại Bảo hiểm y tế Nam Định em đã chọn đề tài trên. Bài viết của em không thể tránh khỏi những thiếu sót, do đó em rất mong nhận đợc sự góp ý của thầy giáo để bài viết của em đợc hoàn thiện hơn. Cuối cùng, em xin chân thành cảm ơn thầy cô và các cô chú trong cơ quan Bảo hiểm y tế Nam Định đã tạo điều kiện và giúp đỡ em hoàn thành bài viết này.
Mục lục Lời mở đầu
Phần I: Một số vấn đề cơ bản về Bảo hiểm y tế (BHYT)
I. Sự cần thiết khách quan và tác dụng của BHYT
1. Sự cần thiết khách quan về việc ra đời của BHYT 2. Đặc điểm và tác dụng của BHYT
II. Nội dung cơ bản của BHYT
1. Đối tợng và hình thức của BHYT
2. Quyền và trách nhiệm của các bên tham gia BHYT 3. Quỹ BHYT và mục đích sử dụng quỹ
4. Tổ chức và quản lý BHYT
5. BHYT với BHXH và Bảo hiểm thơng mại
Phần II: Thực trạng tổ chức hoạt động BHYT ở nớc ta trong thời gian qua
I. Sự ra đời và phát triển của BHYT Việt Nam II. Thực trạng hoạt động BHYT ở Việt Nam
1. Giai đoạn trớc Nghị định số 58/ CP 2. Giai đoạn thực hiện Nghị định số 58/CP
Phần III: Công tác giám định chi phí KCB BHYT và việc bảo vệ quyền lợi cho ngời có thẻ bảo hiểm ở BHYT Nam Định
I. Một vài nét về BHYT Nam Định
II. Công tác Giám định chi phí KCB ở BHYT Nam Định
1. Sự cần thiết phải tổ chức tốt công tác giám định chi phí KCB 2. Thực trạng công tác giám định chi phí KCB ở BHYT Nam Định
III. Vấn đề bảo vệ quyền lợi cho ngời có thẻ BH ở BHYT Nam Định hiện nay. IV. Một số ý kiến đề xuất.
A. Một số giải pháp. B. Những kiến nghị