ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIấN CỨU
2.2.3 Tiờu chuẩn lựa chọn đối tượng nghiờn cứu
Bệnh nhõn đỏp ứng đầy đủ tiờu chuẩn chẩn đoỏn RLCTH theo DSM – IV:
A. Cú nhiều triệu chứng cơ thể, bắt đầu trước tuổi 30, kộo dài nhiều năm, luụn tỡm kiếm sự điều trị, ảnh hưởng rừ rệt đến làm việc và hoạt động xó hội.
B. Phải cú cỏc triệu chứng sau (xuất hiện ở một thời điểm nào đú của bệnh): - 4 triệu chứng đau: cú triệu chứng đau ở ớt nhất 4 vị trớ hay hoạt động khỏc nhau (vớ dụ đau đầu, bụng, lưng, khớp, tứ chi, ngực, trực tràng, đau khi cú kinh, đau khi giao hợp, đau khi đi tiểu)
- 2 triệu chứng dạ dày - ruột: cú ớt nhất 2 triệu chứng dạ dày - ruột khụng phải đau (vớ dụ buồn nụn, nụn, đầy bụng, tiờu chảy, kộm hấp thu)
- 1 triệu chứng về hoạt động tỡnh dục, sinh sản: ớt nhất 1 triệu chứng về hoạt động tỡnh dục, sinh sản khụng phải đau (lónh đạm, cường dương, xuất tinh, kinh nguyệt khụng đều hay kộo dài, nụn nhiều khi cú thai...).
- 1 triệu chứng giả cỏc triệu chứng thần kinh: cú ớt nhất 1 triệu chứng gợi ý đến bệnh lý thần kinh khụng phải đau
Cỏc triệu chứng “chuyển di”: rối loạn phối hợp động tỏc, thăng bằng, liệt khu trỳ, khú nuốt, nuốt nghẹn, mất tiếng, bớ tiểu, cỏc ảo giỏc, mất cảm giỏc sờ hay đau, nhỡn đụi, mự, điếc, co giật...
Cỏc triệu chứng phõn ly: quờn, lờn đồng, mất ý thức. C. Cú một trong hai biểu hiện sau:
- Khi làm xột nghiệm, cỏc triệu chứng trờn khụng cắt nghĩa được thoả đỏng là do cỏc bệnh nội khoa, thần kinh hoặc hậu quả trực tiếp của rượu, ma tuý...
- Nếu cú bệnh nội khoa, thần kinh nào đú cú liờn quan thỡ cỏc triệu chứng trờn là quỏ mức so với đỏnh giỏ về lõm sàng và xột nghiệm
D. Cỏc triệu chứng này khụng phải do bệnh nhõn cố ý hay giả vờ.