Cỏc triệu chứng của RLCTH cú đặc trưng chung là xuất hiện hoặc nặng lờn sau sang chấn tõm lý (77,5%), biểu hiện thay đổi trong quỏ trỡnh bệnh (100%) và thường kộm đỏp ứng với điều trị tại cỏc chuyờn khoa bệnh cơ thể (45% chỉ đỏp ứng trong những ngày điều trị đầu tiờn và 42,5% khụng đỏp ứng)
Biểu hiện lõm sàng của RLCTH là triệu chứng cơ thể đa dạng, gặp ở mọi cơ quan, hệ thống trong cơ thể:
- Cỏc triệu chứng đau thường gặp là đau đầu (cả quỏ trỡnh bệnh là 77,5%; lỳc vào viện là 57,5%), đau ngực (62,5%; 30%), đau khớp (72,5%; 22,5%).
- Cỏc triệu chứng dạ dày - ruột thường gặp là buồn nụn, nụn khan (57,5%; 30%), ăn khụng ngon miệng (52,5%; 37,5%), đầy bụng, khú tiờu (50%; 32,5%).
- Cỏc triệu chứng về hoạt động tỡnh dục thường gặp là kinh nguyệt khụng đều ở nữ (48,6%; 28,6%) và giảm ham muốn tỡnh dục ở cả hai giới (60%; 45%).
- Cỏc triệu chứng giả thần kinh thường gặp là cỏc triệu chứng chuyển di như tờ bỡ (67,5%; 50%), mất thăng bằng (52,5%; 35%), cảm giỏc cú hũn cục ở họng, nuốt khú, nuốt nghẹn (47,5%; 20%).
- Một số triệu chứng khỏc hay gặp là rối loạn giấc ngủ (75%; 42,5%), rối loạn thần kinh thực vật (37,5%; 27,5%).
Bệnh nhõn nữ biểu hiện nhiều triệu chứng cơ thể hơn bệnh nhõn nam trong cả quỏ trỡnh bệnh (p<0,001).
RLCTH thường cú kốm rối loạn trầm cảm (60%), rối loạn lo õu (42,5%) và nhiều bệnh nhõn cú diễn đồ V – tõm thể (47,1%).
RLCTH thường diễn biến kộo dài (47,5% bị bệnh trờn 10 năm), đó từng đi khỏm rất nhiều chuyờn khoa cơ thể khỏc nhau ( 75% bệnh nhõn đó từng đi khỏm thần kinh, 85% đó từng đi khỏm đụng y) nhưng chỉ cú 37,5% nhúm bệnh nhõn nghiờn cứu được giới thiệu đến khỏm chuyờn khoa tõm thần bởi cỏc bỏc sỹ chuyờn khoa cơ thể.
KIẾN NGHỊ
Sau khi nghiờn cứu đặc điểm lõm sàng của 40 bệnh nhõn RLCTH, chỳng tụi đưa ra kiến nghị như sau:
Cần đưa bài giảng RLCTH vào nội dung chương trỡnh học của cỏc bỏc sỹ chuyờn khoa cơ thể để họ cú thể phỏt hiện được bệnh nhõn RLCTH cũng như phổ biến rộng rói trong cộng đồng kiến thức về RLDCT núi chung và RLCTH núi riờng nhằm mục đớch giỳp cỏc bệnh nhõn RLCTH được chẩn đoỏn và điều trị sớm.