a/ Đối với phịng tr−ớc khi lắp đặt thiết bị vơ trùng khơng khí.
2.1.2.2. Một số tiêu chuẩn vi sinh vật trong khơng khí của phịng mổ sạch.
Hiện nay chúng ta ch−a cĩ tiêu chuẩn qui định về số l−ợng vi sinh vật trong khơng khí áp dụng cho các phịng mổ. Để tham khảo, chúng tơi giới thiệu ở đây một số tài liệu quốc tế.
Preobrajenski cho rằng khơng khí sạch thì số vi sinh vật khơng quá 1000vsv trong 1 m3.
Ginoscova chuyên trách về vi khuẩn học trong khơng khí, sau nhiều năm nghiên cứu cho là:
a) Khơng khí tốt: Trong 1 đĩa Petri để trong 10 phút cĩ 5 khuẩn lạc vi sinh vật. b) Khơng khí vừa: Trong 1 đĩa Petri để trong 10 phút cĩ 10-15 khuẩn lạc vi sinh vật.
c) Khơng khí xấu: Trong 1 đĩa Petri để trong 10 phút cĩ trên 15 khuẩn lạc vi sinh vật.
Và d−ới đây là một bảng tổng kết của Romanovici.
Bảng 6 –Tiêu chuẩn chất l−ợng khơng khí trong sản xuất thực phẩm của Romanovici
Cơ sở sản xuất thực phẩm Tổng số
Vi khuẩn Mốc nấm
Khơng khí rất tốt D−ới 20 khuẩn lạc 0
Khơng khí tốt 20-50 khuẩn lạc 2
Khơng khí khá 50-70 khuẩn lạc 5
lúc tr−ớc mổ là 500 vi khuẩn/m3 khơng khí, và sau mổ là 1000 vi khuẩn/m3, khơng cĩ các vi khuẩn gây bệnh vệ sinh thì đạt tiêu chuẩn sạch vi sinh. Các vi khuẩn gây bệnh vệ sinh khơng khí là những vi khuẩn trong máu đ−ợc xác định là Saureus, Stropygenes, P.aeruginosa và các nấm mốc.
Theo tiêu chuẩn của Mỹ qui định phịng sạch cấp độ 100,1000,10.000. Phịng sạch cấp độ 100 cĩ nghĩa là trong mơi tr−ờng khơng khí chỉ cĩ ít hơn 3ì103 hạt bụi cĩ đ−ờng kính lớn hơn 0,5àm trong 1 m3 khơng khí, hay lớp 1000 cĩ nghĩa là trong khơng gian làm việc sạch chỉ cĩ ít hơn 3ì104 hạt bụi cĩ đ−ờng kính lớn hơn 0,5
àm, hay lớp 10.000 chỉ cĩ ít hơn 3ì105 hạt bụi cĩ đ−ờng kính lớn hơn 0,5 àm. ở Nhật ng−ời ta qui định theo tiêu chuẩn JISB – 9922-89 của phịng tinh sạch là mức 3 và 6 t−ơng đ−ơng với mức 100 và 1000 của Mỹ. Kỹ thuật tạo phịng sạch ở Nhật phát hành tiêu chuẩn JISB – 9922-89, cịn tiêu chuẩn đ−ợc áp dụng rộng rãi nhất ở Mỹ là tiêu chuẩn 209D của Liên bang và tiêu chuẩn NHB5340-2 của NASA (Cơ quan hàng khơng vũ trụ Hoa Kỳ). Đối với bệnh viện, phịng giải phẫu tiệt trùng cĩ cấp độ từ 100 tới 1000 t−ơng đ−ơng với phịng sạch loại I Tiêu chuẩn GMP ASEAN, phịng giải phẫu tổng quát cấp độ từ 1000 tới 10.000 t−ơng đ−ơng với phịng sạch loại II-III Tiêu chuẩn GMP ASEAN.
Đối chiếu với các tiêu chuẩn Nhật – Mỹ và Liên Xơ cũ, chúng ta cĩ thể chọn tiêu chuẩn sạch loại III theo tiêu chuẩn GMP ASEAN làm tiêu chuẩn phịng mổ sạch bệnh viện. Cĩ nghĩa là tiêu chuẩn phịng mổ của Liên Xơ hồn tồn hợp với những tiêu chuẩn mà chúng tơi khuyến cáo và đang thực hiện các bệnh viện của ta.