Những người sử dụng ma tuý và HIV: Những lựa chọn về mặt chính sách nhằm đạt được thành công lâu dài
Nhằm khống chế thành công hai vấn nạn có tương tác qua lại lẫn nhau - tiêm chích ma tuý và HIV/AIDS, Việt Nam sẽ cần phải có những hoạt động can thiệp có hiệu quả, để cùng lúc vừa dự
phòng hoặc làm chậm lại tốc độ lây lan của từng vụ dịch sang những nạn nhân mới, vừa phải giảm thiểu các tác động của từng vấn nạn này đối với mỗi cá nhân đã từng chịu ảnh hưởng, gia
đình và cộng đồng. Việt Nam cũng cần phải xử lý hài hoà các vấn đề của ngành y tế công cộng nhằm đạt được việc tiếp cận có hiệu quả với nhóm đối tượng bịảnh hưởng với vấn đề nổi cộm hiện nay là phòng chống tội phạm.
Đểđối phó với HIV/AIDS, một số lượng lớn những người sử dụng ma tuý hiện nay hiện đang trong các trung tâm giáo dục xã hội và ở ngoài các trung tâm sẽ cần phải được xét nghiệm và tư
vấn HIV. Những người sử dụng ma tuý đã có HIV cần phải được giám sát và chăm sóc
HIV/AIDS và các bệnh nhiễm trùng cơ hội. Điều không kém quan trọng là cần phải có những biện pháp hiệu quả nhằm giảm nguy cơ lây truyền HIV từ họ sang người khác qua quan hệ tình dục, và giảm sử dụng chung các dụng cụ tiêm chích cho tới khi hành vi tiêm chích ma tuý của họ có thể khống chếđược. Ở một số nước, thành công trước mắt và lâu dài thường đạt được thông qua giảm sử dụng chung các dụng cụ tiêm chích và cung cấp dụng cụ tiêm chích mới.
Để giải quyết vấn đề nghiện ma tuý, những người sử dụng ma tuý sẽ cần các dịch vụđiều trị mới và trên quy mô lớn. Phụ thuộc vào ma tuý là một căn bệnh mãn tính. Ở các nước khác, các cách tiếp cận dựa vào việc điều trị cắt cơn ngắn hạn không đạt được thành công lâu dài. Giải giáp lâu dài thành công nhất đến nay trong việc giúp những người tiêm chích ngừng sử dụng ma tuý là cần phải có các chương trình tổng thể bao gồm liệu pháp thuốc hỗ trợ và hỗ trợ của cộng đồng. Khi có các yếu tố này, có thể giảm được tỉ lệ tái nghiện. Ngoài ra việc điều trị cai nghiện ma tuý có lợi ích giúp giảm lây truyền HIV.
Ở Việt Nam, chiến lược quốc gia ghi nhận vai trò của các chương trình giảm hại, và các chương trình thí điểm đã hứa hẹn việc giảm lây truyền HIV ở một số cơ sở. Tuy nhiên, hiện tại chưa có chính sách rõ ràng của nhà nước và chưa có tiếp cận rộng rãi trong các chương trình giảm hại. Các chương trình quốc gia hiệu quả nhằm đạt được những mục tiêu này về lâu dài sẽ cần phải
đối mặt với những thực tế khó khăn: (1) kỳ thị với người được biết là sử dụng ma tuý và với những người được nghĩ là có AIDS hoặc bị nhiễm HIV; (2) thiếu khung pháp lý hiệu quả trong việc hạn chế sự phân biệt đối xử và dung hoà những bất đồng giữa nhu cầu tiếp cận y tế công cộng và phòng chống tội phạm. (3) nhóm đối tượng nguy cơ cao chưa được tiếp cận đầy đủ với các chương trình phòng chống HIV/AIDS hiệu quả; (4) chưa có kế hoạch quốc gia tổng thể trong việc điều trị hiệu quả tiêm chích ma tuý đồng thời phòng ngừa lây nhiễm HIV và các bệnh lây truyền khác và (5) cơ chế hiện nay ở các trung tâm giáo dục xã hội hạn chế Mỹ và các nhà đầu tư khác hỗ trợ các hoạt động phòng chống HIV/AIDS cho các đối tượng tiêm chích ma tuý.