KẾT QUẢ NGHIấN CỨU 3.1 Thụng tin chung về đối tượng nghiờn cứu
4.2. Kiến thức, thực hành nuụi dưỡng trẻ 1 Về bỳ sữa mẹ lần đầu tiờn sau sinh.
4.2.1. Về bỳ sữa mẹ lần đầu tiờn sau sinh.
Theo khuyến cỏo của WHO, UNICEF cỏc bà mẹ nờn cho con bỳ trong vũng một giờ đầu sau sinh và bỳ càng sớm càng tốt [46]. Bởi vỡ những giọt sữa non đầu tiờn rất tốt, cú hàm lượng chất dinh dưỡng và khỏng thể cao.
Trong nghiờn cứu này của chỳng tụi thấy rằng cú 80,6% bà mẹ cho con bỳ ngay trong giờ đầu sau sinh) và phự hợp với kiến thức của họ (89,5% cho rằng nờn cho bỳ trong 1 giờ đầu sau khi sinh) (bảng 3.6, bảng 3.7).
Nghiờn cứu của Nguyễn Đỡnh Quang năm 1996 trờn 425 cặp mẹ và con ở nội và ngoại thành Hà Nội thỡ chỉ cú 30,0% cỏc bà mẹ ở nội thành cho trẻ bỳ sớm trong vũng 30 phỳt ngay sau sinh [16]. Nghiờn cứu những năm gần đõy của Trương Thị Hoàng Lan năm 2003 tỷ lệ cho con bỳ sớm trong nửa giờ đầu sau sinh là 28,7% [13] và cỏc nghiờn cứu của Lờ Thị Hương ở huyện Văn Yờn tỉnh Yờn Bỏi thỏng 10 năm 2008 là 66,0% [9], ở huyện Cẩm Thủy tỉnh Thanh Húa thỏng 6 năm 2007 là 70,0% [6], ở huyện Hải Lăng tỉnh Quảng Trị thỏng 11 năm 2007 là 88,0% [7].
Trước đõy chỉ số dựng đỏnh giỏ bỳ sớm là bỳ ngay trong nửa giờ đầu sau sinh. Theo tài liệu của WHO năm 2008 thỡ chỉ số đỏnh giỏ bỳ sớm được quy định là bỳ trong vũng giờ đầu sau sinh [46]. Vỡ thế số liệu của chỳng tụi so sỏnh với cỏc số liệu trước đõy cú phần khú khăn. Tuy nhiờn cú thể núi rằng thực hành cho trẻ bỳ sớm ngay trong giờ đầu sau sinh của cỏc bà me tại huyện Yờn Thủy là khỏ tốt.
Về vấn đề cho trẻ ăn/uống trước bỳ lần đầu, nghiờn cứu của chỳng tụi cho thấy chủ yếu (82,6%) cỏc bà mẹ khụng cho trẻ ăn/uống trước lần bỳ đầu tiờn và cú 17,4% bà mẹ cho trẻ ăn (trong đú chủ yếu là nước chỏo/nước cơm (25,7%), sữa bột (22,9%) và mật ong (17,1%)) (bảng 3.7). Nghiờn cứu của tỏc giả Phạm Văn Phỳ và CS tại Quảng Nam năm 2005 [14] và nghiờn cứu của Trương Thị Hoàng Lan năm 2003 [13] số trẻ ăn uống trước lần bỳ đầu với tỷ lệ lần lượt là 42,8% và 56,7% thỡ trong nghiờn cứu này thấp hơn nhiều. Trong nghiờn cứu của Trương Thị Hoàng Lan cỏc thức ăn bao gồm: nước mật ong chiếm 83,5%; nước đường chiếm 10,5% và cỏc loại thức ăn/uống khỏc [13].
Theo khuyến nghị của WHO, UNICEF, khụng cần cho trẻ sơ sinh ăn/uống gỡ khỏc trước lần bỳ đầu tiờn sau sinh [46] vỡ những thức ăn uống này cú thể gõy
nhiễm khuẩn cho trẻ, làm trẻ bỳ kộm, bỏ bỳ, ảnh hưởng đến việc tiết sữa của bà mẹ sau này. Lý do mà mẹ cho trẻ ăn/uống trước bỳ lần đầu tiờn chủ yếu trong nghiờn cứu này là mẹ nghĩ rằng nú tốt cho trẻ (41,7%), mẹ chưa cú sữa (38,9%) và cỏc nguyờn nhõn khỏc (biểu đồ 3.5). Như vậy, cần phải tăng cường cụng tỏc truyền thụng giỏo dục để bà mẹ thay đổi quan niệm của mỡnh về việc cho trẻ ăn/uống trước lần bỳ đầu tiờn sau sinh, đặc biệt là việc cho trẻ ăn nước chỏo và mật ong.
Về việc vắt sữa non (bảng 3.7), cú 24,9% bà mẹ vắt sữa non trước khi cho bỳ lần đầu tiờn (chủ yếu do mẹ sợ sữa lạnh, cũ, khụng tốt (70,3%), người thõn bảo (16,7%)) (biểu đồ 3.4). Tỷ lệ này thấp hơn trong nghiờn cứu của Trương Thị Hồng Lan tại xó Thi Sơn huyện Kim Bảng tỉnh Hà Nam thỏng 7 năm 2003 (28,0%) và nguyờn nhõn là do kiến thức của cỏc bà mẹ chưa sõu [13].