III. Cụng tỏc giỏm định và bồi thường tổn thất nghiệp vụ bảohiểm TNDS chủ xe cơ giới đối với người thứ ba tại PJICO:
1. Qui trỡnh giỏm định bồi thường tổn thất:
1.1.3 Một số vấn đề khỏc trong qỳa trỡnh giải quyết tổn thất:
Trong quỏ trỡnh giỏm định, Giỏm định viờn phải cựng với chủ xe giải quyết những cụng việc liờn quan nhằm khắc phục hậu quả tổn thất từ khi nhận thụng tin cho đến khi hoàn chỉnh hồ sơ như:
- Hoà giải dõn sự: Cỏn bộ giỏm định phải tham gia, tư vấn giỳp đỡ người được bảo hiểm trong cỏc tranh chấp với cỏc bờn liờn quan đảm bảo hợp phỏp, hợp lý.
- Về việc từ chối bồi thường: Trong suốt quỏ trỡnh xử lý giải quyết tổn thất, giỏm định viờn cú thể thụng bỏo cho chủ xe biết việc từ chối bồi thường ngay khi cú đầy đủ căn cứ chớnh xỏc xỏc định tổn thất khụng thuộc phạm vi bảo hiểm, với hỡnh thức bằng miệng hoặc bằng văn bản tuỳ theo sự chấp nhận của chủ xe. Khi từ chối bằng miệng mà khỏch hàng khụng chấp nhận, giỏm định viờn phải bỏo cỏo lónh đạo xem xột và ký văn bản từ chối bồi thường. Nội dung từ chối bồi thường phải nờu rừ lý do từ chối bồi thường. Trong trường hợp thấy cú dấu hiệu nhưng chưa cú đủ căn cứ chớnh xỏc xỏc minh tổn thất
khụng thuộc phạm vi bảo hiểm, thỡ phải bỏo cỏo lónh đạo phương ỏn sử lý và vẫn tiến hành đụng thời cỏc cụng việc giỏm định giải quyết hậu quả cho đến khi cú kết quả cuối cựng.1.2 Quy trỡnh bồi thường tổn thất:
Hiện nay, PJICO quy định về bồi thường thiệt hại trong bảo hiểm trỏch nhiờm dõn sự chủ xe cơ giới đối với người thứ ba được thực hiện theo quy trỡnh như sau:
B ảng 2.7: Quy trỡnh bồi thường bảo hiểm xe cơ giới Trỏch nhiệm Tiến trỡnh - Cỏn bộ bồi thường - cỏn bộ bồi thường. - Thanh tra phỏp chế; P.nghiệp vụ; Tỏi bảo hiểm; kế toỏn -Cỏn bộ bồi thường - Cỏn bộ bồi thường