- Triệu chứng ban đầu là đau, mặc dù có nhiều tổn thương kiểu này có thể
1.7. Một số yếu tố tiên lượng:
* Kích thước u: kích thước u càng lớn thì tiên lượng càng xấu. Theo
nghiên cứu của Myers, tỉ lệ sống thêm 2 năm cho những BN có kích thước u T1, T2 là 93% so với những bệnh nhân có kích thước u T3, T4 là 43%. Vì vậy những khối u có kích thước lớn thì đi kèm theo thời gian sống thêm giảm.
* Di căn hạch cổ: độ di căn của hạch càng lớn thì tương ứng với tỉ lệ
sống thêm giảm. Theo nghiên cứu của Decrorix tỉ lệ sống thêm 5 năm theo mức độ di căn hạch với N0 là 59%, N1 là 35%, N2 là 27%, N3 là 8%.
* Tái phát:
+ Tái phát tại hạch liên quan nhiều đến chỉ định điều trị đối với hạch vùng. Theo nghiên cứu của Yii, về điều trị vét hạch không sờ thấy trên lâm sàng đối với UTL, tỉ lệ tái phát tại vùng sau 2 năm là 17% với những trường hợp được vét hạch và 43% với những trường hợp không được vét hạch.
+ Tái phát tại u: diện cắt được coi là sát (diện cắt không đầy đủ), khi cách rìa u < 1cm. Theo nghiên cứu của Hicks, thì tỉ lệ tái phát tại chỗ đối với diện cắt đầy đủ là 9% và diện cắt không đầy đủ là 15% và diện cắt không đầy đủ thường gặp ở T3, T4.
- Ngồi ra cịn một số yếu tố khác ảnh hưởng đến tiên lượng:
+ Độ mô học của u: một số tác giả cho rằng những u có độ biệt hóa rõ, thì có kết quả tốt hơn những u có độ biệt hóa kém.
+ Tuổi, giới: đây là vấn đề còn nhiều tranh cãi. Một số tác giả cho rằng ung thư lưỡi ở người trẻ thì tiên lượng xấu hơn người già. Tuy nhiên có một số tác giả lại cho là ngược lại. Decroix cho rằng khơng có sự khác biệt về sống thêm giữa nam, nữ và tỉ lệ sống thêm giống nhau giữa nhóm tuổi < 40 và nhóm tuổi > 40.
+ Ngoài ra sự xâm lấn thần kinh, mạch máu và xâm lấn sang bên đối diện là yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng bệnh.
CHƯƠNG 2
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU