2.2. Kết quả khai thác BH TNDS của chủ xe cơ giới đối với người thứ ba tại BVHN gia
2.3.3.1.Kết quả và hiệu quả giám định
Trong năm 2007, cùng với ý thức trách nhiệm cao, BVHN đã thực hiện tốt công tác giải quyết quyền lợi bảo hiểm, thực hiện tốt công tác phục vụ sau bán hàng bằng cách tiếp tục duy trì và nâng cao một bước chất lượng công tác trực giải quyết tai nạn 24/24 kết hợp với dịch vụ cứu hộ, giám định đảm bảo khi có sự cố bảo hiểm xảy ra, khách hàng được hỗ trợ kịp thời về pháp lý và xử lý tình huống, hướng dẫn thủ tục ban đầu. Công tác này đã được đông đảo khách hàng rất hoan nghênh, góp phần nâng cao uy tín của công ty, mặt khác giúp cho chủ phương tiện thấy rõ lợi ích của việc tham gia bảo hiểm. Kết quả
công tác giám định BH TNDS chủ xe cơ giới đối với người thứ ba tại BVHN được thể hiện qua bảng số liệu sau:
Bảng 2.4: Tỷ lệ giám định nghiệp vụ BH TNDS chủ xe cơ giới đối với người thứ ba tại BVHN giai đoạn 2003-2007
TT Chỉ tiêu Đơn
vị 2003 2004 2005 2006 2007
1 Số vụ giám định thuộc trách nhiệm BH Vụ 1065 1104 1203 1104 1052
2 Số vụ tự giám định Vụ 1032 1084 1173 1083 1037
3 Số vụ giám định hộ Vụ 54 67 82 105 132
4 Số vụ thuê giám định Vụ 33 20 30 21 15
5 Tỷ lệ tự giám định (5)=(2)/(1) % 96,9 98,2 97,5 98,1 98,6
6 Tỷ lệ thuê giám định (6)=(4)/(1) % 3,5 1,8 2,1 1,9 1,4
Nguồn: Phòng giám định bồi thường - BVHN
Qua bảng số liệu ta thấy số vụ tự giám định của BVHN luôn ở con số xấp xỉ số vụ giám định thuộc trách nhiệm bảo hiểm. Số vụ cần giám định xảy ra nhiều nhất vào năm 2005 với 1203 vụ và ít nhất vào năm 2007 với 1052 vụ. Số vụ thuê giám định hầu như rất ít và giảm dần qua các năm, từ 33 vụ năm 2003 xuống 15 vụ năm 2007, Tỷ lệ thuê giám định giảm từ 3,5% năm 2003 xuống còn 1,4% năm 2007; cùng với nó là tỷ lệ tự giám định tăng từ 96,9% năm 2003 lên 98,6% năm 2007. Tỷ lệ này tăng là do đối với những xe cơ giới tham gia bảo hiểm tại BVHN gặp tai nạn trên địa bàn thành phố thì ngay sau khi khách hàng thông báo thông tin tai nạn, BVHN mà cụ thể là phòng giám định bồi thường đã nhanh chóng cử cán bộ đến hiện trường xác minh vụ tai nạn. Những vụ có Cảnh sát giao thông giải quyết tai nạn, giám định viên đã phối hợp với cảnh sát giao thông khắc phục hậu quả và giải quyết tai nạn theo quy định. Trong trường hợp không có Cảnh sát giao thông,
giám định viên đã thực hiện giám định theo quy trình nghiệp vụ. Công tác giám định bắt đầu từ khâu tiếp nhận thông tin, hướng dẫn xử lý ban đầu đến tiến hành tổ chức giám định, lập biên bản giám định và hoàn chỉnh hồ sơ, tất cả đều được BVHN tiến hành giám định trong vòng một ngày. Tất cả các quá trình này phòng giám định bồi thường đều thực hiện một cách đồng bộ và tương đối tốt. Trong những năm vừa qua, tỷ lệ số vụ tự giám định tại BVHN là rất cao, luôn ở con số xấp xỉ 98% trong tổng số vụ cần giám định của công ty.
Phòng giám định bồi thường BVHN có ba nhân viên trực tiếp phụ trách mảng giám định tổn thất. Đây đều là những cán bộ có trách nhiệm, nhiệt tình với công việc, có trình độ chuyên môn cao, am hiểu về xe cơ giới nên quá trình thực hiện công tác xác minh đều được thực hiện tương đối dễ dàng. Có nhiều trường hợp tai nạn phát sinh TNDS chủ xe nhưng tình tiết đơn giản, thiệt hại nhỏ (chủ yếu xảy ra đối với xe máy), các bên thống nhất được nguyên nhân tai nạn và lỗi của các bên, giám định viên đã tiến hành bồi thường tại chỗ đảm bảo phục vụ nhanh cho khách hàng. Tuy nhiên, không phải mọi vụ tai nạn đều do nguyên nhân khách quan, có vụ khách hàng cố ý tạo dựng để trục lợi bảo hiểm thì lúc này cán bộ giám định còn phải làm công việc tiếp theo là thẩm định lại vụ tai nạn, đặc biệt các vụ tai nạn có thiệt hại lớn và phát hiện những tình tiết không bình thường. Năm 2007 vừa qua, BVHN đã phát hiện nhiều vụ trục lợi bảo hiểm và số tiền từ chối bồi thường đã lên tới hơn 500 triệu đồng. Con số này thể hiện vai trò rất lớn của cán bộ giám định, nếu như không có những cán bộ giám định giỏi chuyên môn nghiệp vụ, có tinh thần trách nhiệm cao thì hàng năm BVHN sẽ phải thất thoát đi một số tiền không nhỏ vào tay những người trục lợi bảo hiểm.
Trong tổng số vụ giám định thuộc trách nhiệm bảo hiểm, có những vụ BVHN phải thuê giám định viên ở tỉnh khác, trường hợp này xảy ra đối với
(không thuộc phạm vi địa bàn thành phố Hà Nội), khi đó BVHN sẽ phối hợp với Bảo Việt địa phương bằng cách gửi công văn thông báo nội dung vụ tai nạn cho Bảo Việt địa phương giúp giải quyết. Có đôi lúc Bảo Việt địa phương chưa thể kịp thời đến ngay hiện trường vụ tai nạn thì cán bộ giám định của BVHN đã trực tiếp đến ngay hiện trường để giải quyết nhằm bảo đảm quyền lợi của khách hàng một cách chính xác và nhanh nhất trong khả năng có thể. Tuy nhiên, số vụ nhờ Bảo Việt địa phương giám định hộ không nhiều, từ năm 2003 đến năm 2007, số vụ thuê giám định giảm dần từ 33 vụ năm 2003 xuống 15 vụ năm 2007. Nhìn chung, chỉ dao động trong khoảng trên dưới 25 vụ, chủ yếu là do BVHN tự giám định.
Cũng tương tự như vậy, số vụ giám định hộ là BVHN giám định hộ Bảo Việt địa phương khi xe cơ giới tham gia bảo hiểm tại Bảo Việt địa phương nhưng gặp tai nạn trên địa bàn thành phố Hà Nội. Số vụ BVHN giám định hộ Bảo Việt tỉnh khác tăng từ 52 vụ năm 2003 lên 32 vụ năm 2007.
Để đánh giá rõ hơn hiệu quả công tác giám định, ta xem xét bảng số liệu sau:
Bảng 2.5: Hiệu quả giám định nghiệp vụ BH TNDS chủ xe cơ giới đối với người thứ ba tại BVHN giai đoạn 2003-2007
STT Chỉ tiêu Đơn vị 2003 2004 2005 2006 2007
1 Tổng chi giám định Tr đ 187 198 217 185 179
2 Số vụ giám định thuộc trách nhiệm BH Vụ 1065 1104 1203 1104 1052 3 Doanh thu phí(ô tô+xe máy) Tr đ 22.753 20.951 18.964 19.789 25.415 4 Chi phí giám định/vụ (4)=(1)/(2) đ/vụTr 0,175 0,179 0,180 0,167 0,170 5 Chi phí giám định/doanh thu (5)=(1)/(3) Tr đ 0,008 0,009 0,012 0,009 0,007
Tổng chi cho công tác giám định nhìn chung không có sự chênh lệch nhiều giữa các năm. Số tiền chi cho giám định tăng dần từ năm 2003 đến năm 2005 (từ 187 triệu đồng đến 217 triệu đồng), và giảm dần từ năm 2005 trở lại đây (từ 217 triệu đồng xuống còn 179 triệu đồng), trong đó năm 2004 là năm BVHN phải chi cho giám định nhiều nhất. Chi giám định bình quân một vụ cũng tăng từ 0,175triệu đồng/vụ lên 0,180triệu đồng/vụ (2003-2005), và giảm dần từ 0,180triệu đồng/vụ xuống 0,170triệu đồng/vụ (2005-2007). Chi phí giám định/doanh thu thể hiện cứ tạo ra 1 đồng doanh thu thì BVHN phải mất x đồng chi phí cho công tác giám định. Trong năm năm từ 2003 đến 2007, chi phí giám định/doanh thu đối với nghiệp vụ BH TNDS chủ xe cơ giới đối với người thứ ba dao động trong khoảng 0,01triệu đồng.
Năm 2003 - 2005, sở dĩ số tiền chi cho công tác giám định cao là do tại thời điểm đó xảy ra rất nhiều các vụ tai nạn giao thông nghiêm trọng liên quan đến trách nhiệm bảo hiểm của BVHN. Từ năm 2005 đến năm 2007, do BVHN đã thực hiện tốt các biện pháp đề phòng hạn chế tổn thất nên số vụ tai nạn có giảm đi, do đó chi phí cho công tác giám định cũng giảm. Mặt khác, BVHN luôn quan tâm đến chất lượng công tác giám định bồi thường, cán bộ làm công tác giám định là những người giỏi chuyên môn nghiệp vụ, được trang bị những phương tiện hiện đại để phục vụ cho công việc của mình, do đó hiệu quả công tác giám định ngày càng được nâng cao.
Nhìn chung, trong 5 năm từ 2003 đến 2007, BVHN mà cụ thể hơn là cán bộ làm công tác giám định đã thực hiện triệt để việc tuân thủ quy trình giám định, qua đó làm cơ sở để giải quyết bồi thường, đồng thời với quá trình giảm bớt thủ tục không cần thiết đã làm cho chất lượng công tác giám định bồi thường được nâng lên rõ rệt. Hầu hết các sự cố bảo hiểm đều được giám định kịp thời và đa số được giải quyết bồi thường nhanh chóng theo quy trình, nhiều trường hợp khách hàng gặp khó khăn được giải quyết tạm ứng để giảm
BVHN đã thực hiện tương đối tốt quy trình giám định như:
- Tiếp nhận thông tin và tổ chức giám định kịp thời. Biên bản giám định và hồ sơ giám định cơ bản đảm bảo yêu cầu.
- Công tác phối hợp giữa các phòng, giữa BVHN với khách hàng thực hiện tương đối tốt.
- Công tác giám định hộ tỉnh bạn đảm bảo quy định của Tổng công ty. Trong năm không phát sinh khiếu nại, vướng mắc với các tỉnh bạn trong việc giải quyết tai nạn trên địa bàn.
(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});