Đặc điểm hình thái gan xơ trên siêu âm:
Biến đổi hình thái: trong giai đoạn tiến triển gan thường nhỏ, chủ yếu ở
thùy phải, nhưng thùy đuôi hoặc thùy trái thường phì đại tương đối, hoặc phì
đại cả hai so với thùy phải. Nhu mô gan thường không đồng nhất và có các nốt tân tạo, đặc biệt ở bề mặt gan [134],[141]. Có thể thấy dấu hiệu tổn
thương khác ngoài gan hay biến chứng xơ gan như lách to, dịch ổ bụng.
Siêu âm Doppler trong xơ gan:
Tĩnh mạch cửa: các dấu hiệu trên siêu âm biểu hiện tình trạng TALTMC:
+ Đường kính TMC tăng trên 12mm ở đoạn thân TMC.
+ Dòng máu đảo chiều qua TMC: bình thường máu từ TMC được dẫn
lưu vào gan, nhưng trong trường hợp TALTMC do xơ gan, có hiện tượng
dòng đảo chiều đi ngược từ trong gan quay lại TMC [87],[143].
+ Dạng sóng và một số chỉ số Doppler TMC: Trong TALTMC, dạng sóng có thể vẫn ở trên đường cơ bản hoặc đảo ngược ở dưới đường cơ bản, không còn hình ảnh gợn sóng nữa và trở thành một pha[87],[160].
Dòng chảy trong TMC chậm, tốc độ đỉnh dòng chảy < 16 cm/giây (bình
thường tốc độ này từ 16 - 40 cm/giây) [87].
Tĩnh mạch gan:
Trên siêu âm Doppler, TMG bình thường có phổ 3 pha bao gồm một
sóng dương và hai sóng âm, và có sự liên quan mật thiết với chu trình co bóp của tim. Trên người bệnh xơ gan tủy giai đoạn nhẹ đến nặng, hình ảnh siêu âm Doppler là giảm biên độ dao động pha, tạo dòng một pha hay hiện tượng “tĩnh mạch cửa hóa tĩnh mạch gan”, khi sang giai đoạn mất bù, tĩnh mạch gan hẹp lại, dòng chảy tăng và có hiện tượng dòng rối (Aliasing) [112],[121],[134].