Vị trí của mạch xuyên

Một phần của tài liệu Luận án Tiến sĩ Nghiên cứu hình ảnh động mạch xuyên ở vùng cẳng chân bằng chụp cắt lớp vi tính 320 dãy và ứng dụng trong điều trị khuyết hổng phần mềm (Trang 98 - 100)

4.1.2.1. Mạch xuyên từ động mạch chày trước

Chúng tôi xây dựng được biểu đồ tứ phân vị (biểu đồ 3.2) mô tả vị trí phân bố của ĐM xuyên từĐM chày trước theo % chiều dài của cẳng chân tính từ khe khớp gối đến mắt cá trong. Cụ thể: Nếu tính toàn bộ chiều dài của cẳng chân là 100%, thì ĐM xuyên từ ĐM chày trước tập trung chủ yếu ở 1/3G và 1/3T với vị trí tập trung chủ yếu trong khoảng 35% đến 60% chiều dài của cẳng chân từ mắt cá trong lên và khoảng 70% đến 85% chiều dài của cẳng chân từ mắt cá trong lên. Nghiên cứu dựa trên chụp CLVT 16 dãy của Martin A. L. và CS [66] (năm 2013) chỉ ra, theo % chiều dài tính từ khe khớp gối đến

mắt cá ngoài, ĐM xuyên của ĐM chày trước tập trung với sốlượng lớn nhất ở 1/3T tại khoảng 83 ± 6%, tiếp đến là 1/3G ở khoảng 59 ± 7%, và có mặt với số lượng ít tại khoảng 28 ± 9%. Kết quả của nghiên cứu này, cũng như của một số tác giảkhác cũngtương tự với nghiên cứu của chúng tôi [21], [57], [58].

4.1.2.2. Mạch xuyên từ động mạch chày sau

ĐM xuyên từ ĐM chày sau tập trung ở 1/3D tại vị trí 10 - <20cm, trung bình 13,04 ± 5,66mm cách mắt cá trong (bảng 5), 1/3G tại vị trí 20 - <30cm và 1/3T ở vị trí 10 - <20cm, trung bình 19,58 ± 6,04cm cách khe khớp gối (bảng 3.6).

Chúng tôi xây dựng được biểu đồ tứ phân vị mô tả sự phân bố vị trí của ĐM xuyên từ ĐM chày trước theo % chiều dài của cẳng chân tính từ khe khớp gối đến mắt cá trong (biểu đồ 3.3). Các ĐM xuyên này tập trung từ khoảng 30% - 60% trên mắt cá trong (nhiều nhất là ở 1/3G ở vị trí gần 50% và tiếp đến là ở 1/3D tại khoảng gần 30%). 1/3T ở khoảng gần 70%, các ĐM xuyên cũng xuất hiện nhưng với sốlượng ít. Nghiên cứu dựa trên chụp CLVT 16 dãy của Martin A. L.và CS [66] (năm 2013) chỉ ra kết quả tương tự, ĐM xuyên của ĐM chày sau tập trung với số lượng lớn 1/3G tại khoảng 56 ± 1,2%, tiếp đến là 1/3D ở khoảng 23 ± 7%, và có mặt với số lượng rất ít tại 1/3T. Tại Việt Nam, nghiên cứu giải phẫu mạch xuyên của ĐM chày sau bằng phẫu tích xác của Nguyễn Văn Thạch [81] (2019) cũng cho kết quả về vị trí phân bố của ĐM xuyên tương tự với kết quả nghiên cứu của chúng tôi.

4.1.2.3. Mạch xuyên từ động mạch mác

ĐM mác có các ĐM xuyên tập trung tại 1/3D cẳng chân ở vị trí 10- <20cm, trung bình 12,89 ± 6,51cm cách mắt cá ngoài (bảng 4), 1/3G tại vị trí 20 - <30cm (trung bình 20,74 ± 6,78) và ở 1/3T có sốlượng ít hơn (bảng 3.6).

Biểu đồ tứ phân vị mô tả sự phân bố vị trí của ĐM xuyên từ ĐM mác theo % chiều dài của cẳng chân tính từ khe khớp gối đến mắt cá ngoài (biểu đồ 3.4). Các ĐM xuyên này tập trung từ khoảng 20% - 50% trên mắt cá ngoài, trong đó tại vị trí 1/3D, các ĐM xuyên này tập trung ở khoảng hơn 20%; tại vị trí 1/3G, các ĐM xuyên tập trung ở khoảng vị trí hơn 40%. 1/3T ở khoảng vị trí hơn 70%, các ĐM xuyên cũng xuất hiện nhưng với số lượng ít. Martin A. L.và CS [66] (2013) nghiên cứu chụp CLVT 16 dãy chỉ ra kết quả tương tự, ĐM xuyên của ĐM mác tập trung với sốlượng lớn 1/3G tại khoảng 61 ± 9%, tiếp đến là 1/3D ở khoảng 27 ± 1%, và có mặt với sốlượng rất ít tại 1/3T. Kết quả nghiên cứu tổng hợp của Iorio M. L. và CS [46] (năm 2012) hồi cứu 3 nghiên cứu lâm sàng và 6 báo cáo giải phẫu trên xác thông qua cơ sở dữ liệu MEDLINE và Cochrane về ĐM xuyên của ĐM mác có kết quả khá tương đồng với nghiên cứu của chúng tôi. Qua số liệu 445 cẳng chân và 1710 mạch xuyên, nhóm tác giả đã kết luận: ĐM mác có các ĐM xuyên tập trung nhiều nhất ở khoảng 60%, tiếp đến là khoảng vị trí 50%, 80% và 40% chiều dài của cẳng chân.

Một phần của tài liệu Luận án Tiến sĩ Nghiên cứu hình ảnh động mạch xuyên ở vùng cẳng chân bằng chụp cắt lớp vi tính 320 dãy và ứng dụng trong điều trị khuyết hổng phần mềm (Trang 98 - 100)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(168 trang)