trong Thông tư 03/2019/TT-BYT
Những thuốc nhập khẩu có trong Thông tư 03/2019/TT-BYT gồm 13 nhóm, trong đó nhóm thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn chiếm tỉ trọng lớn nhất với 1.831.397.557 đồng, chiếm 1/3 tổng GTSD; Nhóm thuốc tim mạch có số lượng thuốc nhiều nhất (15 KM) nhưng GTSD chỉ chiếm tỷ trọng thứ hai với 1.032.647.414 đồng (chiếm 18,2%). Như vậy, nhóm điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn và nhóm tim mạch cần cân nhắc thay thế bằng các thuốc sản xuất trong nước theo TT 03.
4.1.9. Về cơ cấu thuốc đơn thành phần, đa thành phần trong DMT Hóa dược dược
Thuốc đơn thành phần được sử dụng Trung tâm Y tế huyện An Dương chiếm tỷ lệ khá lớn về số lượng mặt hàng gồm 234 KM (87,6%), với tổng GTSD 11.818.388.152 đồng chiếm 89,2%. Tỷ lệ này khá tương đồng với kết quả nghiên cứu tại các cơ sở y tế tuyến huyện, số KM thuốc đơn thành phần chiếm tỷ lệ từ 85% đến 93% [17], tại Bệnh viện đa khoa huyện Vĩnh Lộc chiếm 93,54 % KM, GTSD 92,92% [18]. Thuốc đa thành phần chiếm tỷ lệ 11,2% tổng số thuốc, thấp hơn so với số liệu sử dụng tại TTYT thành phố Uông Bí là 18,52% [27] và tại Bệnh viện đa khoa huyện Bắc Mê năm 2016 là 13,17% [25]. TTYT cũng đã quan tâm thực hiện theo chỉ đạo của Bộ Y tế ưu tiên sử dụng thuốc đơn chất trong điều trị. Tuy nhiên, cần xem xét thêm tính hợp lý của một số thuốc trong 33 thuốc đa thành phần được sử dụng.
4.1.10. Về cơ cấu thuốc biệt dược gốc và thuốc Generic trong DMT hóa dược dược
Các thuốc Generic chiếm tỷ lệ 98,5%, với GTSD 12.986.687.373 đồng, chiếm 98% tổng GTSD. Kết quả này cao hơn kết quả của Bệnh viện Thuận Thành - Bắc Ninh với số KM là 92,81% [21], cao hơn kết quả của Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Cạn 92,8% tổng GTSD [12]. Điều này nói lên Trung tâm đã ưu tiên số chủng loại thuốc generic là chủ yếu trong DMTSD, phù hợp với yêu cầu điều trị của tuyến huyện.
Thuốc biệt dược gốc chỉ có 4 KM (1,5%) với GTSD 266.280.379,9 đồng, chiếm 2% tổng GTSD. Điều này cho thấy Trung tâm đã ưu tiên số chủng loại thuốc Generic là chủ yếu trong DMTSD, số lượng thuốc biệt dược gốc ít, GTSD thấp.