2.4.1.1. Phương pháp thốngkê.
Là phương pháp tính giá trị trung bình, tỷ lệ phần trăm giá trị số liệu của một hoặc một nhóm đối tượng số liệu nghiên cứu. Công thức tính của các chỉ số nghiên cứu được thể hiện ở bảng 2.4.sau:
Bảng 2.4. Công thức tính của các chỉ số nghiên cứu.
TT Chỉ số Công thức
1 - Cơ cấu khoản mục thuốc sử dụng theo nhóm tác dụng dược lý.
- Cơ cấu khoản mục thuốc sử dụng theo nhóm tác dụng dược lý.
-TL%SL= Số loại thuốc sử dụng trong nhóm*100/tổng số loại thuốc sửdụng.
-TL%GT= Giá trị nhóm thuốc sử dụng*100/tổng giá trị thuốc sử dụng.
2 - Cơ cấu khoản mục thuốc theo nguồn gốc xuất xứ.
- Cơ cấu giá trị thuốc sử dụng theo nguồn gốc xuất xứ.
- TL%SL = Số loại
thuốcnội(ngoại)*100/tổng số loại thuốc sử dụng.
-TL%GT = GT mỗi loại thuốc nội (ngoại)*100/tổng giá trị thuốc sử dụng.
3 - Cơ cấu khoản mục thuốc sử dụng theo đơn, đa thành phần.
- Cơ cấu giá trị thuốc sử dụng theo đơn, đa thành phần.
- TL%SL= Số loại thuốc đơn (đa) thành phần *100/tổng số loại thuốc sử dụng.
- TL%GT=GT mỗi loại thuốc đơn (đa) thành phần*100/tổng giá trị thuốc sửdụng.
4 - Cơ cấu khoản mục thuốc sử dụng theo tên biệt dược gốc và tên generic.
- Cơ cấu giá trị thuốc sử dụng theo tên biệt dược gốc và tên generic.
-TL%SL= Số loại thuốc biệt dược gốc (generic)*100/tổng số loại thuốc sử dụng.
-TL%GT=GT mỗi loại thuốc biệt dược gốc (generic)*100/tổng giá trị thuốc sử dụng.
5 - Cơ cấu khoản mục thuốc sử dụng theo đường dùng.
- Cơ cấu giá trị thuốc sử dụng theo đường dùng.
- TL%SL = Số loại thuốc tiêm truyền (uống, khác) *100/tổng số loại thuốc sử dụng.
- TL%GT= Giá trị thuốc tiêm
truyền (uống, khác)*100/tổng giá trị thuốc sử dụng.
6 - Cơ cấu khoản mục thuốc cần quản lý đặc biệt (theo quy chế chuyên mô; thuốc cần hội chẩn.
- Cơ cấu giá trị thuốc cần quản lý đặc biệt(theo quy chế chuyên mô; thuốc cần hội chẩn.
- TL%SL= Số loại thuốc cần quản lý đặc biệt *100/ tổng số loại thuốc sử dụng.
-TL%GT= Giá trị thuốc cần quản lý đặc biệt *100/tổng giá trị thuốc sử dụng.
7 - Cơ cấu khoản mục sử dụng của từng nhóm hạng A(B,C).
- Cơ cấu giá trị của từng nhóm thuốc hạng A(B,C). - TL % SL= Số loại thuốc hạng A (B,C)*100/ tổng số loại thuốc sử dụng. - TL % GT= Giá trị nhóm thuốc hạng A (B,C)*100/tổng giá trị thuốc sử dụng.
8 - Cơ cấu khoản mục sử dụng của từng nhóm thuốc V(E,N.
- Cơ cấu giá trị sử dụng của từng nhóm thuốc V(E,N).
- TL % SL= Số loại thuốc
V(E,N)*100/tổng số loại thuốc sử dụng.
- TL % GT= Giá trị nhóm thuốc V (E,N)*100/tổng giá trị thuốc sử dụng.
9
- Cơ cấu khoản mục sử dụng của từng nhóm thuốc V(E,N) trong hạng A(B,C).
- Cơ cấu giá trị sử dụng của từng nhóm thuốc V(E,N) trong hạng A(B,C).
- TL % SL= Số loại thuốc V (E, N) trong hạng A (B,C)*100/ tổng số loại thuốc sử dụng.
- TL % GT= Giá trị nhóm thuốc V (E,N) trong hạng A (B,C)*100/ tổng giá trị thuốc sử dụng. 10 - Cơ cấu khoản mục sử dụng của
từng nhóm thuốc trong nhóm AN(AE).
- Cơ cấu giá trị sử dụng của từng nhóm thuốc trong nhóm AN(AE).
- TL % SL = Số loại thuốc sử dụng trong nhóm*100/tổng số loại thuốc nhóm AN (AE) sử dụng.
- TL % GT = Giá trị nhóm thuốc sử dụng*100/ tổng giátrị thuốc nhóm AN (AE) sử dụng.
2.4.1.2. Phân tích theo nhóm điều trị.
- Sắp xếp nhóm điều trị cho từng thuốc theo danh mục thuốc tân dược thuộc phạm vi thanh toán của quỹ BHYT (Thông tư 30/2018/TT-BYT Ngày 30/10/2018).
- Sắp xếp lại Danh mục thuốc sử dụng theo nhóm điều trị và tổng hợp giá trị phần trăm về số lượng thuốc và giá trị sử dụng của mỗi nhóm điềutrị.
2.4.1.3. Phân tích theo đường dùng.
Sắp xếp lại Danh mục thuốc sử dụng theo đường tiêm truyền, đường uống và đườngkhác.
2.4.1.4. Phương pháp phân tích ABC.
Phân hạng A,B,C các thuốc trong danh mục thuốc sử dụng của bệnh viện theo các bước:
- Liệt kê các sản phẩmthuốc.
- Điền các thông tin sau mỗi sản phẩm thuốc: Đơn giá, số lượng sử dụng. - Tính số tiền cho mỗi sản phẩm bằng cách nhân đơn giá với số lượng sản phẩm.
- Tính giá trị phần trăm của mỗi sảnphẩm.
-Tính giá trị phần trăm tích lũy của tổng giá trị cho mỗi sản phẩm: bắt đầu với sản phẩm số 1, sau đó cộng với sản phẩm tiếp theo trong danh sách.
- Phân hạng sản phẩm dựa vào giá trị % tích lũy như sau:
+ HạngA: gồm những sản phẩm chiếm từ 75% đến 80% tổng giá trị tiền + Hạng B: gồm những sản phẩm chiếm từ 15% đến 20 % tổng giá trị tiền + Hạng C: gồm những sản phẩm chiếm từ 5% đến 10% tổng giá trị tiền. Thông thường, sản phẩm hạng A chiếm 10 – 20% tổng số sản phẩm, hạng B chiếm 10 – 20% và còn lại là hạng C chiếm 60 -80% [6].
- Tính giá trị phần trăm về số lượng thuốc và giá trị sử dụng của mỗi nhóm thuốc hạng A, B, C.
2.4.1.5. Phương pháp phân tíchVEN.
Các bước phân tích VEN:
- Phân nhóm các thuốc V,E,N: Dùng phần mềm phân tích ABC-VEN - Tính tổng số và tỷ lệ phần trăm số lượng thuốc và giá trị sử dụng của các nhóm thuốc V,E,N.
2.4.1.6. Phân tích ma trậnABC/VEN.
Từ kết quả phân tích ABC và VEN, kết hợp chéo phân tích ABC và phân tích VEN.
- Xếp các thuốc V,E,N trong nhóm A thu được các tiểu nhóm AV, AE, AN. Sau đó tính tổng số và tỷ lệ % số lượng thuốc và giá trị sử dụng thuốc trong mỗi tiểu nhóm.
- Thực hiện tương tự với nhóm B và nhóm C, thu được ma trận ABC/VEN được thể hiện qua bảng 2.5.
Bảng 2.5. Ma trận ABC/VEN
V E N
A AV AE AN
B BV BE BN
Chương 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.1. Mô tả cơ cấu danh mục thuốc đã được sử dụng tại Trung tâm Y tế huyện Điện Biên Đông năm 2019.