dữ liêu khác ở thư viện quốc gia một cách dễ dàng mà không phải thông qua bất cứ phương tiện trung gian nào khác.
3.4. Những sự phát triển Quốc tế của hệ thống tin Y học
• D io g e n e :
D iogene là h ệ th ố n g đ a n g được sử d ụ n g tro n g b ệ n h viện lớn n h ấ t Genevơ, T h ụ y Sỹ - có th ể cun g cấp m ột hệ b ệ n h á n đ iện tử g ần n h ư h o àn ch ỉn h và hỗ trợ việc tr u y ề n h ìn h ả n h với độ p h â n giải cao. C ách tiế p cận duy n h ấ t củ a h ệ đ ến việc th u n h ậ n dữ liệu lâm sà n g là tạ o r a m ột mô h ìn h h ữ u ích, mô h ìn h có th ể sử d ụ n g được tro n g các cơ q u a n , tổ chức y t ế k hác.
D iogene sử d ụ n g các th ư ký là n h ng hề, n h ữ n g người có th ể làm soạn th ả o v ăn b ả n r ấ t tốt. M ột bác sĩ m uốn n h ậ p th ô n g tin
vào hệ bệnh án điện tử của bệnh nhân thì trước hết phải đồng nhất hoặc hiển thị hồ sơ tại nơi đặt máy gần địa điểm chăm sóc. Sau đó họ sẽ gọi cho một người thư ký qua điện thoại và bắt đầu đọc những thông tin cần thiết để ghi lại. Và những thông tin được nhập vào đó sẽ trực tiếp hiển thị lên màn hình máy tính của bác sỹ. Sau khi hoàn thành, thư ký sẽ đề nghị một sô' thay đổi cho phù hợp và cuối cùng văn bản đó sẽ trở thành một phần của hệ bệnh án điện tử.
Thậm chí vào các giờ cao điểm, một vài thư ký cũng có thể nhập dữ liệu cho tấ t cả các bác sỹ. Khi công nghệ phát triển, các thiết bị nhận dạng tiến nói được sử dụng, những người thư ký sẽ lại không còn cần thiết nữa.
• Dự á n E xm ou th:
Một nghiên cứu thí nghiệm quy mô lổn - dự án Exmouth đang được tiến hành tại Exeter nưốc Anh. Thí nghiệm sử dụng các thẻ thông minh có khả năng lữu trữ những nội dung chính của bệnh án bệnh nhân, công cụ này rất hữu ích trong các trường hợp cấp cứu cũng như trong công tác chăm sóc thường ngày, ở thành phố Exeter, 98% dược sĩ, 70% bác sĩ nói chung và tất cả các bệnh viện đều có thể đọc và sử dụng thẻ tín dụng cho bệnh nhân còn gọi là thẻ chăm sóc bệnh nhân (Care Cards). Thí nghiệm này được tiến hành với hy vọng việc quản lý thông tin chăm sóc sức khoẻ là chiếc chìa khoá vàng để giảm giá thành các dịch vụ y tế.
Thẻ thông minh (smart card) là những thiết bị điện tử (thường là có vỏ Plastic) tương tự như thẻ tín dụng (credit card). ở các nước phát triển loại thẻ này là rất phô biến và chúng được sử dụng trong rất nhiều dạng ứng dụng: từ ngân hàng, giao dịch tài chính cho đến những hoạt động khác, trong đó có y tế. Mỗi chiếc thẻ được thiết kê chứa nhiều vi mạch điện tử, có khả năng lưu trữ một số lượng giới hạn thông tin để xác minh thẻ được dừng trong những ứng dụng gì. Ví dụ như thẻ bệnh nhân
th ì chứa các thô n g tin về n h â n k h ẩ u học, th ô n g tin về người th a n h toán, tiền s ử d ị ứ ng thuốc, loại m áu, lịch s ử bệnh n h ă n và g ia đ ìn h , n hiều n h ă n tô' m ôi trư ờng và rủ i ro khác, ả n h bệnh nhă n, m ột loại thuốc đ a n g uống, bản tó m tắ t th ô n g tin trong 3 lần n ằ m viện trước. C ủng g iố n g n h ư chiếc b ằ n g lá i xe, người bệnh p h ả i luôn m a n g thẻ theo m ìn h . K h i người bệnh p h ả i nằm viện vào n h ữ n g tìn h h u ố n g k h ẩ n cấp, chiếc th ẻ sẽ có hiệu lực hỗ trợ cho việc ch ă m sóc sức khoẻ.
N hững k ế t q u ả th ử n ghiệm đ ã cho th ấ y th òi g ian cho các nhiệm vụ v ăn phòng của các cán bộ n h â n viên được giảm bốt r ấ t nhiều, ch ín h vì vậy thời gian bác sĩ d à n h cho b ện h n h â n tă n g lên. Từ kh i dịch vụ th ẻ ra đời n ă m 1989, h ầ u h ế t b ện h n h â n sử dụng loại th ẻ n ày đều r ấ t h ài lòng với công tá c chăm sóc sức khỏe.
Nước A nh cũng đ ã b ắ t ta y vào th í n g hiệm với quy mô lớn, tro n g đó h à n g chục n g h ìn bác sĩ đ ã được cài đ ặ t m áy tín h cá n h ân tro n g v ăn phòng của họ để hỗ trợ cho việc th ự c h à n h lâm sàng đây được coi là th í ng hiệm lâm sà n g q u a n trọ n g n h ấ t từ trước tói nay. T h í nghiệm n ày cũng n h ư n h ữ n g th í n gh iệm k h ác ở ch âu Âu cho th ấ y rằ n g người ch âu  u có r ấ t n h iề u k in h n g hiệm tro n g việc p h á t triể n các ch u ẩ n dữ liệu lâm sàng. Hơn n ữ a, họ còn chỉ ra m ột n h u cầu r ấ t th iế t th ự c là hợp tá c quôc tê mở rộ ng để xây dựng các c h u ẩ n dữ liệu ch ăm sóc sức khoẻ tương lai.