l ế Những trở ngại đối với sự phát triển
1.1.2. Nội dung và các chuẩn khuô nm ẫu
N h ư ch ú n g tôi đã để cập đến ở p h ầ n trước, sự p h á t triể n của b ệ n h á n đ iện tử đ a n g bị cản trở bởi việc th iế u các c h u ẩ n nội d u n g và k h u ô n m ẫ u của dữ liệu b ệ n h á n đ iện tử . Để việc liên k ế t b ện h á n đ iện tử tới các tổ chức, công ty, các n h à p h á t triể n cần p h ả i chắc c h ắ n rằng :
- Nội d u n g củ a b ệ n h á n điện tử p h ả i được xác đ ịn h EÕ ràng , tức là mỗi b ệ n h á n điện tử p h ả i ch ứ a m ột bộ các yếu tố dữ liệu th ố n g n h ấ t.
- Các yếu tố dữ liệu p h ả i được đ ặ t tê n , xác đ ịn h cụ th ể. - Các c h u ẩ n về k h u ô n m ẫ u để tra o đổi dữ liệu p h ả i được
p h á t tr iể n và sử dụng.
Để xác đ ịn h rõ rà n g các yếu tố dữ liệu ch ín h , cần p h ả i có sự th a m gia của đại d iện n h ữ n g đối tư ợ n g sử d ụ n g hồ sơ b ệ n h á n k h ác n h a u . T uy n h iê n , bộ dữ liệu c h ín h th ố n g n h ấ t k h ô n g cần p h ả i q u á lớn đ ến nỗi các ch u y ên gia y t ế p h ả i loại bỏ bớ t n h ữ n g th ô n g tin kh ô n g th u th ậ p trự c tiế p từ q u á tr ìn h ch ăm sóc sức khỏe. Hơn n ữ a, các n h à cun g cấp cũ n g cần đ ư a th ê m các yếu tố dữ liệu k h ác vào n ê n h ệ b ệ n h á n đ iệ n tử p h ả i lin h h o ạ t và kh ôn g h ạ n c h ế các yếu tố dữ liệu.
N hữ n g nỗ lực đ iều k h iể n từ vự n g đ ã đ ạ t được sự tiế n bộ q u a n trọ n g tro n g p h á t tr iể n các từ v ự n g c h u ẩ n . Việc sử d ụ n g n h ữ n g từ vự ng đ iều k h iể n h iệ n h à n h có th ể b ao gồm cả tê n cơ b ả n của v ấ n đê củ a mỗi b ệ n h n h â n cũ n g n h ư mỗi th ủ tụ c được th ự c h iệ n bởi các bác sĩ. T u y n h iê n , việc cập n h ậ t từ v ự ng lâm sà n g chư a p h ải là m ột rào cản duy n h ấ t tr ê n con đường p h á t tr iể n sự đ iều k h iể n từ v ự ng cho b ệ n h á n đ iện tử . M ột trở n g ại k h á c là k h ả
năng của người sử dụng; nhìn chung, ngưòi sử dụng không coi lợi ích thu được từ vốn từ vựng điều khiển, cụ thể hơn, họ cần một sự hợp lý khi chuyển đổi của một hệ thống mối - đặc biệt khi giá tiền xây dựng và duy trì một hồ sơ trong hệ quá cao.
Các chuẩn khuôn thức hiện hành tập trung vào những phần đặc trưng của hồ sơ; chưa có một chuẩn khuôn thức nào ở nước ta hiện nay có thể được sử dụng cho toàn bộ bệnh án điện tử. Hoặc tại thời điểm này cũng chưa thể xây dựng hoàn thiện một khuôn thức như vậy. Tóm lại, các chuẩn khuôn thức phục vụ cho việc chuyển đổi dữ liệu cần được phát triển hơn nữa và cần một cách thức để đạt được sự tín nhiệm của người sử dụng. Và những sự hỗ trợ về tài chính, về tổ chức có thể sẽ thúc đẩy sự phát triển các chuẩn.