I. ĐẠI CƯƠNG
Vết thương phần mềm đơn giản rách da đầu là những tổn thương rách vùng da đầu không kèm theo tổn thương xương và cấu trúc nội sọ.
II. CHỈ ĐỊNH
- Vết thương chảy máu nhiều, dị vật bẩn. - Kích thước > 1cm.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH: Không có chống chỉ định. IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện: phẫu thuật viên ngoại khoa chung.
2. Người bệnh: chuẩn bị tâm lý, hồ sơ bệnh án hành chính đầy đủ. 3. Phương tiện: bộ dụng cụ phẫu thuật cơ bản.
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Tư thế: Tùy thuộc vị trí người bệnh có thể nằm ngửa hoặc nằm sấp nếu có thể. 2. Vô cảm: Tê tại chỗ.
3. Kỹ thuật:
- Sát trùng vùng tổn thương. - Trải toan vô khuẩn.
- Gây tê tại chỗ Lidocain 10%.
- Làm sạch bằng oxy già, betadin, nước muối sinh lý. - Cắt lọc mép da.
- Cắt lọc tổ chức dập nát, lấy bỏ hết dị vật bẩn. - Cầm máu bằng mũi chỉ chữ X với chỉ tiêu chậm. - Vết thương sạch, có thể khâu da 2 lớp.
- Băng vết thương.
VI. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN 1. Theo dõi:
- Dấu hiệu sinh tồn, điểm Glassgow - Tình trạng vết thương.
- Nếu người bệnh không có tổn thương phối hợp có thể cho về nhà theo dõi, hẹn khám lại.
2. Xử trí tai biến:
- Chảy máu: Băng ép hoặc có thể khâu tăng cường mép vết mổ.
- Nhiễm trùng: Thay băng hàng ngày, có thể tách chỉ cho thoát dịch, điều trị kháng sinh.