Có 75 BN trong nghiên cứu (75,8%) nhiễm HBV, 3 BN (3,0%) nhiễm HCV, 4 BN (4,0%) sử dụng rượu thường xuyên. Những BN có nhiều yếu tố phối hợp chiếm 6,0%. Có 15 trường hợp không tìm thấy yếu tố nguy cơ. Viêm gan virus B chiếm ưu thế trong hầu hết các nghiên cứu về ung thư gan ở Việt Nam. Nghiên cứu của tác giả Phạm Trung Dũng và cộng sự cho thấy có 70,7% BN có HBV, 5,7% BN sử dụng rượu thường xuyên [33]. Nghiên cứu của tác giả Thái Doãn Kỳ có tỉ lệ BN uống rượu rất thấp (1%) trong khi tỉ lệ nhiễm HBV rất cao 90,5% [133]. Như vậy mặc dù HBV vẫn là yếu tố nguy cơ chủ yếu. Kết quả nghiên cứu này gợi ý rằng ngày càng ghi nhận nhiều yếu tố nguy cơ khác nữa như HCV, rượu, gan nhiễm mỡ và sự tác động qua lại giữa các yếu tố này trong cơ chế hình thành ung thư gan.
Trong số 75 BN nhiễm HBV, tại thời điểm phát hiện ung thư gan, 35 BN đang được điều trị thuốc ức chế virus (46,7%), các BN khác hoặc mới phát hiện nhiễm HBV hoặc đã biết nhiễm HBV từ trước nhưng không điều trị. Như vậy vấn đề quản lý BN virus viêm gan B mạn tính và sàng lọc ung thư gan ở đối tượng này hiện vẫn còn nhiều thách thức.
4.1.3. Bệnh lý kèm theo
Có 33 BN trong nghiên cứu (33,3%) có bệnh lý kèm theo bao gồm các bệnh lý về hô hấp, tim mạch, đái tháo đường và các bệnh lý nội khoa khác. Các trường hợp có bệnh lý kèm theo đều được hội chẩn chuyên khoa để đảm bảo tình trạng BN ổn định trước khi nút mạch hóa chất. Điều này cũng giải thích lí do chỉ định nút mạch hóa chất được lựa chọn thay vì phẫu thuật triệt căn mặc dù có một số BN trong nghiên cứu có chỉ định phẫu thuật (BCLC 0 – 20 BN) hoặc BN nằm trong tiêu chuẩn Milan. Nhiều nghiên cứu ghi nhận khoảng thời gian kì vọng sống rất khả quan với phương pháp nút mạch hóa chất, do vậy trong hoàn cảnh Việt Nam, với đối tượng BN mắc nhiều bệnh lý phối hợp, việc lựa chọn nút mạch hóa chất đảm bảo được hiệu quả điều trị và an toàn cho người bệnh.