Xét nghiệm lam máu soi KH

Một phần của tài liệu Đánh giá tình trạng người mang ký sinh trùng sốt rét không biểu hiện triệu chứng bằng kỹ thuật RT – qPCR tại huyện tuy đức, tỉnh đắk nông (Trang 48)

- Địa điểm: Nghiên cứu tiến hành tại 3 xã lần lƣợt thuộc danh sách vùng có sốt rét lƣu hành nặng, vừa và nhẹ của huyện Tuy Đức, tỉnh Đăk Nông Trong đó, cụ

2.8.1. Xét nghiệm lam máu soi KH

Lam máu đƣợc dán nhãn và làm giọt mỏng và dày đƣợc lấy để đếm mật độ KSTSR. Lam máu giọt mỏng đƣợc cố định cồn methanol, nhuộm nhanh (dung dịch giêm sa 10% trong 15 phút) và đọc dƣới KHV với độ phóng đại 1000 xác định nhiễm KSTSR và nếu nhiễm bệnh, thì lam máu này cũng để xác định mật độ KSTSR. Lam máu thứ hai cùng với lam máu giọt mỏng cố định bởi methanol sẽ đƣợc nhuộm (dung dịch giêm sa 4% trong 45 phút).

Việc đếm số lƣợng KSTSR thể vô tính sẽ đƣợc thực thiện dựa trên một công thức có số lƣợng bạch cầu (BC) thƣờng là 200 với một máy đếm cầm tay. Khi số lƣợng KSTSR thể vô tính ít hơn 100 trên 200 BC, việc đếm sẽ đƣợc thực hiện trên diện vi trƣờng với ít nhất 500 BC. Một lam máu đƣợc coi là âm tính khi kiểm tra trên 1.000 BC mà không có KSTSR vô tính. Mật độ đƣợc thể hiện qua số lƣợng KST vô tính/ µL máu, sẽ đƣợc tính bằng cách chia số lƣợng thể vô tính cho số BC đếm đƣợc và sau đó nhân với mật độ BC giả định (thƣờng là x 8.000 trên µL).

Hai kỹ thuật viên chuyên ngành có kỹ năng soi phát hiện KSTSR đƣợc cấp chứng chỉ đảm bảo chất lƣợng do TCYTTG cấp sẽ đọc tất cả lam một cách độc lập và mật độ KSTSR sẽ đƣợc tính bằng việc lấy trung bình của hai kết quả của hai kỹ thuật viên đếm đƣợc. Các lam máu với kết quả trái ngƣợc (khác nhau giữa hai kỹ thuật viên về chẩn đoán loài, mật độ KSTSR lệch nhau trên 50% hoặc khác nhau về sự hiện diện của KSTSR) sẽ đƣợc kiểm tra lại bằng một XNV thứ 3 có kinh nghiệm, mật độ KSTSR sẽ đƣợc tính bằng trung bình 2 kết quả đếm gần nhau nhất.

Một phần của tài liệu Đánh giá tình trạng người mang ký sinh trùng sốt rét không biểu hiện triệu chứng bằng kỹ thuật RT – qPCR tại huyện tuy đức, tỉnh đắk nông (Trang 48)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(119 trang)