B ảng 3.4 Mơ hình bệnh tật bệnh viện Điều dưỡng và PHCN năm 2012 STT Chương bệnh Mã
KẾT LUẬN 1.Hoạt độ ng l ự a ch ọ n thu ố c.
Bệnh viện đã xây dựng được quy trình lựa chọn thuốc hợp lý dựa trên các yếu tố như: MHBTBV, kinh phí bệnh viện, số liệu sử dụng trong giai đoạn gần nhất.
DMT tương đối tích ứng với MHBT tại bệnh viện và phù hợp qui định của Bộ Y Tế. DMTBV cĩ số lượng hoạt chất nằm trong DMTTY là 44,6%, đây là một tỷ lệ hơi thấp so với mặt bằng chung.
Tỷ lệ tiền mua thuốc nội trong DMTBV chiếm 45%, đây là tỷ lệ thấp hơn nhiều so với qui định của Bộ Y Tế.
Bệnh viện cần xây dựng phác đồđiều trị chuẩn để làm căn cứ trong xây dựng danh mục thuốc tại bệnh viện. Danh mục thuốc nên xem xét để rút ngắn, loại bỏ
những thuốc kém hiệu quả và khơng cần thiết.
2.Hoạt động mua thuốc.
Với hình thức tổ chức đấu thầu tập trung tại Sở Y Tế. Tỷ lệ cung ứng thuốc thơng qua đấu thầu đạt khá cao khoảng 94%. Mỗi hoạt chất bệnh viện lựa chọn nhiều biệt dược nên khơng xảy ra tình trạng thiếu thuốc điều trị khi cơng ty cung
ứng ngừng cung cấp do biến động về giá cả hay một lý do khác…Việc thanh tốn tiền mua thuốc tại bệnh viện dựa trên nguồn ngân sách và viện phí nên khơng cĩ tình trạng chậm thanh tốn so với hợp đồng.
3.Hoạt động cấp phát.
Khoa Dược bệnh viện đảm bảo cấp phát thuốc cho bệnh nhân nội ngoại trú tại bệnh viện. Số lượng bệnh nhân tăng làm cho khối lượng cơng việc lớn. Năm 2012, bệnh viện Điều dưỡng và Phục hồi chức năng tỉnh Khánh Hịa đã ứng dụng cơng nghệ thơng tin nối mạng tồn viện, kê đơn điện tử mang lợi ích cho người bệnh, tăng cường quản lý thuốc và bệnh tật tại bệnh viện.
Hệ thống kho tàng được bố trí khá hợp lý, thuận tiện cho việc cấp phát. Tuy nhiên vẫn chưa đạt tiêu chuẩn GSP theo qui định.
4.Theo dõi sử dụng thuốc.
Quy trình bổ sung, thay thế, loại bỏ thuốc khỏi DMTBV và quy trình giám sát thực hiện DMT cũng như giám sát hoạt động kê đơn được bệnh viện thực hiên khá tốt.
Tuy nhiên, hoạt động của tổ thơng tin thuốc và dược lâm sàng ở bệnh viện vẫn chưa thể hiện được vai trị của mình trong vấn đề tư vấn sử dụng thuốc, hoạt
động cịn mang nhiều hình thức. Đặc biệt trong năm 2012 bệnh viện khơng cĩ báo cáo về ADR.
ĐỀ XUẤT
1. Khoa dược nên bổ sung thêm nhân lực, đặc biệt là DS chuyên về DLS, để
hồn thành tốt khối cơng việc ở khoa.
2. Bệnh viện nên xây dựng phác đồ điều trị chuẩn cho bệnh viện, đây là cơ sở
cho việc điều trị hợp lý và cung ứng thuốc một cách khoa học. 3. Đề nghị trang bị, nâng cấp cơ sở vật chất, kho đảm bảo GSP.
4. Nâng cao chất lượng hoạt động của HDT&ĐT, phân cơng trách nhiệm cụ thể
cho từng thành viên.
5. Tăng cường kiểm tra hoạt động cấp phát thuốc, kiểm tra cơng tác bảo quản và dự trữ thuốc.
6. Kiểm tra thường xuyên việc thực hiện quy chế kê đơn, đồng thời đẩy mạnh hoạt động bình bệnh án và đơn thuốc ngoại trú.
MỤC LỤC