Xuất phát từ các khái niệm về ASXH; trẻ em, về quản lý ASXH đối với trẻ em tại Việt Nam tác gỉa đã nghiên cứu các vấn đề sau:
- Nghiên cứu văn bản pháp luật: Các Luật, các Nghị định của Chính phủ, Thông tƣ, văn bản hƣớng dẫn của các Bộ, ngành: Lao động Thƣơng Binh và Xã hội, Thống Kê, Tài chính..., các văn bản quy định khác về quản lý ASXH.
- Sự cần thiết phải quản lý chính sách ASXH;
- Chủ thể và đối tƣợng quản lý trong lĩnh vực quản lý chính sách ASXH; - Các nguyên tắc trong quản lý chính sách ASXH đối với trẻ em;
- Tiêu chí đánh giá việc quản lý chính sách ASXH đối với trẻ em; - Các nội dung trong quản lý chính sách ASXH đối với trẻ em.
2.3.4. Nghiên cứu thực trạng về việc ASXH đối với trẻ em tại Việt Nam.
Tác giả đã thực hiện các công việc nhƣ sau: - Thu thập dữ liệu.
Luận văn chủ yếu sử dụng nguồn dữ liệu ở các cơ quan chức năng, các đơn vị, trung tâm... làm công tác an sinh xã hội để làm luận cứ cho đề tài nghiên cứu tại Chƣơng 3 bao gồm:
Các số liệu thống kê đƣợc thu thập thông qua các báo cáo, tài liệu thống kê đã đƣợc công bố nhƣ:
Niên giám Thống kê Cục Thống kê, để tìm hiểu về qui mô cho việc nghiên cứu thực trạng; Báo cáo tổng kết 5 năm thực hiện công tác an sinh xã
35
hội và xây dựng kế hoạch trung hạn 5 năm 2016- 2020 của Nhà nƣớc và các cơ quan ban ngành liên quan đến công tác an sinh xã hội, các kết luận thanh tra của các cơ quan Thanh tra nhà nƣớc, để tìm hiểu việc thất thoát, sai phạm ở một số công tác quản lý an sinh xã hội cho đối tƣợng trẻ em.
Tác giả trực tiếp đến nghiên cứu, tìm hiểu thực tế công tác thực hiện chính sách ASXH cho trẻ em tại các cơ quan, trung tâm bảo trợ, ..đồng thời tìm hiểu và thừa kế các nghiên cứu khác để đƣa ra các ý kiến, nhận định cho nghiên cứu này, tác giả tham khảo, tài liệu nghiên cứu về quản lý chính sách ASXH cho đối tƣợng trẻ em từ vốn NSNN nƣớc của các tác giả khác.
- Phân tích dữ liệu.
Trên cơ sở các dữ liệu, số liệu thu thập đƣợc, tác giả tiến hành phân tích, đánh giá giữa thực trạng việc quản lý công tác chính sách ASXH cho trẻ em từ vốn ngân sách Nhà nƣớc ở các cơ quan, trung tâm, các đơn vị sự nghiệp công lập..; để đƣa ra các ƣu, nhƣợc điểm trong công tác quản lý ở hiện tại và tƣơng lai. Đánh giá những mặt đƣợc, chỉ ra những hạn chế, thiếu sót và nguyên nhân, tồn tại của công tác quản lý đầu ASXH cho đối tƣợng trẻ em từ vốn ngân sách nhà nƣớc.
- Kỹ thuật và công cụ phân tích.
Chủ yếu sƣ̉ du ̣ng các phần mềm thống kê EXCEL để xƣ̉ lý số liê ̣u thu thập phục vụ các nội dung nghiên cứu.
2.4. Nghiên cứu giải pháp hoàn thiện công tác quản lý chính sáchASXH cho đối tƣợng trẻ em tại Việt Nam cho đối tƣợng trẻ em tại Việt Nam
Từ các phân tích thực trạng kết hợp quan sát thực tế, trực tiếp tham khảo ý kiến từ các chuyên gia về công tác ASXH từ đó làm căn cứ đề xuất các giải pháp về quản ASXH cho trẻ em nhằm mục đích hoàn thiện tốt công tác quản lý ASXH cho đối tƣợng trẻ em tại Việt Nam
36
Kết luận chƣơng 2:
Vậy việc nghiên cứu về công tác quản lý chính sáchASXH cho đối tƣợng trẻ em tại Việt Nam là rất cần thiết, tác giả tiếp cận toàn diện để thu thập thông tin, số liệu phục vụ công tác nghiên cứu, xây dựng các phƣơng pháp nghiên cứu dựa trên các cơ sở lý luận chung về nghiên cứu để thu thập số liệu một cách đầy đủ làm cơ sở cho việc phân tích, kết luận vấn đề ở các chƣơng tiếp theo.
37
CHƢƠNG 3
THỰC TRẠNG VỀ QUẢN LÝ CHÍNH SÁCH AN SINH XÃ HỘI CHO ĐỐI TƢỢNG TRẺ EM TẠI VIỆT NAM
3.1. Khái quát chung về an sinh xã hội và quản lý an sinh xã hội cho đối tƣợng trẻ em tại Việt Nam. tƣợng trẻ em tại Việt Nam.
3.1.1. Khái quát thực hiện một số chính sách đối với trẻ em.
- Các chính sách hỗ trợ giáo dục: miễn giảm học phí, hỗ trợ các địa phƣơng về cơ sở vật chất, đội ngũ giáo viên, hỗ trợ đồ dùng học tập, ăn trƣa, ký túc xá…
- Các chính sách hỗ trợ về y tế nhƣ: BHYT cho trẻ em dƣới 6 tuổi, tiêm chủng mở rộng, chống suy dinh dƣỡng…
- Đƣờng dây tƣ vấn trợ giúp trẻ em với khoảng 1000 ngàn cuộc gọi /năm gọi đoạn 2005-2011, hiện nay đã đạt 2000 ngàn cuộc gọi/năm, trong đó có khoảng 17% cuộc gọi đƣợc tƣ vấn, can thiệp trợ giúp.
- Hệ thống cơ sở bảo trợ xã hội, nhà xã hội, mái ấm, nhà mở, nhà tình thƣơng, văn phòng tƣ vấn, trƣờng giáo dƣỡng dành cho trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt không ngừng đƣợc nâng cao về chất lƣợng hoạt động, hƣớng đến xây dựng môi trƣờng thân thiện với trẻ em, tạo cơ hội phát triển và thực hiện các quyền cơ bản cho trẻ em, xoá bỏ mọi hình thức phân biệt đối xử đối với trẻ em.
- Hiện nay cả nƣớc có trên 400 cơ sở xã hội, chăm sóc thƣờng xuyênkhoảng20.000 trẻ em, chăm sóc không thƣờng xuyên khoảng 1000 em và chăm kết hợp với giáo dục khoảng 4000 em.
3.1.2. Thực hiện chính sách an sinh xã hội đối với trẻ em
- Về dinh dưỡng, chăm sóc sức khỏe và vệ sinh môi trường
Tỷ lệ suy dinh dƣỡng thể nhe ̣ cân (cân nặng theo tuổi) ở trẻ em dƣới 5 tuổi giảm mạnh qua các năm ở tất cả các vùng, miền trong cả nƣớc, trung bình mỗi
38
năm giảm khoảng 1,8%; từ 33,1% ( năm 2000) giảm xuống còn 25,5% ( năm 2005) và 17,5% (năm 2010). Suy dinh dƣỡng thể thấp còi (chiều cao theo tuổi) giảm rất chậm, hiện tại vẫn còn rất cao 31,9% (năm 2010). Thừa cân, béo phì ở trẻ em dƣới 5 tuổi ở mức dƣới 5%. Tỷ lệ thiếu năng lƣợng trƣờng diễn của phụ nữ ở độ tuổi sinh đẻ tính chung cả nƣớc giảm mỗi năm 1%.
Công tác chăm sóc sức khỏe trẻ em ngày càng đƣợc cải thiện. Tỷ suất chết trẻ em dƣới 1 tuổi giảm mạnh ở tất cả các vùng, bình quân cả nƣớc giảm từ 36,7‰ (năm 2000) xuống còn 16‰ (năm 2010). Tỷ suất chết trẻ em dƣới 5 tuổi đã giảm từ 42‰ (năm 2000) xuống còn 25,5‰ (năm 2010). Trong giai đoạn 2000 đến 2010, tỷ suất tử vong mẹ có liên quan đến thai sản đã giảm từ 100 trƣờng hợp xuống còn 75 trƣờng hợp, số vụ tai biến sản khoa giảm từ 6.064 trƣờng hợp xuống còn 3.270 trƣờng hợp, đặc biệt số bà mẹ tử vong do các tai biến sản khoa giảm một cách đáng kể từ 140 trƣờng hợp xuống còn 93 trƣờng hợp trên toàn quốc.
Tính từ 2005 – 2012, hàng năm có gần 9 triệu (chiếm 90%) trẻ em dƣới 6 tuổi đƣợc cấp thẻ khám chữa bệnh không phải trả tiền. Việc khám, chữa bệnh không phải trả tiền cho trẻ em dƣới 6 tuổi cũng đƣợc triển khai thực hiện có hiệu quả. Đến nay 100% số cơ sở khám, chữa bệnh công lập và nhiều cơ sở y tế tƣ nhân đã thực hiện khám chữa bệnh miễn phí bằng thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em dƣới 6 tuổi.
Thời gian qua, công tác chăm sóc sức khỏe và dinh dƣỡng cho trẻ em đã đƣợc cải thiê ̣n rõ rê ̣t. Độ bao phủ và chất lƣợng của các dịch vụ y tế đã đƣợc cải thiê ̣n ngày mô ̣t phù hợp hơn cho trẻ em , góp phần thu hẹp khoảng cách trong viê ̣c hƣởng thu ̣ các di ̣ch vu ̣ y tế . Đặc biệt từ năm 2004, sau khi Luật Bảo vệ, chăm sóc và giáo dục trẻ em mới ban hành, hầu hết trẻ em nghèo, trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt đã dễ dàng tiếp cận với các dịch vụ khám chữa bệnh hơn, phụ nữ có thai và trẻ em dƣới 5 tuổi đã đƣợc hƣớng dẫn chế độ dinh dƣỡng thích hợp,
39
toàn bộ các chỉ tiêu về chăm sóc sức khỏe, dinh dƣỡng cho trẻ em giai đoạn 2001 - 2010 đều đạt và vƣợt so với mục tiêu chƣơng trình đề ra.
- Về giáo dục cho trẻ em
Theo kết quả khảo sát mức sống dân cƣ năm 2012, nếu xét theo tình trạng nghèo thì tỷ lệ trẻ em nghèo và cận nghèo không đi học vẫn còn tƣơng đối cao (8,1% đối với trẻ em nghèo và 10,3% đối với số trẻ em cận nghèo, do trẻ em nghèo hiện có nhiều chính sách hỗ trợ hơn so với trẻ em cận nghèo).
Bảng 3.1: Tình trạng đi học của trẻ em theo tình trạng nghèo Tình trạng Nhóm tuổi Không đi học Tiếp tục đi học Tổng
Không nghèo Dƣới 6 tuổi 41,854 2,275,074 2,316,928 Từ 6 đến 16 554,567 10,945,419 11,499,986 Tổng 596,421 13,220,493 13,816,914 Nghèo Dƣới 6 tuổi 4,131 221,068 225,199 Từ 6 đến 16 118,598 1,173,523 1,292,121 Tổng 122,729 1,394,591 1,517,320 Cận nghèo Dƣới 6 tuổi 3,931 164,163 168,094 Từ 6 đến 16 138,242 1,071,868 1,210,110 Tổng 142,173 1,236,031 1,378,204
Nguồn: Nguồn Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội năm 2012
Bảng 3.2: Tình trạng đi học của trẻ em theo tình trạng nghèo (%) Tình trạng Nhóm tuổi Không đi học
Tiếp tục đi học Tổng Không nghèo Dƣới 6 tuổi 1.8 98.2 100.0 Từ 6 đến 16 4.8 95.2 100.0 Tổng 4.3 95.7 100.0 Nghèo Dƣới 6 tuổi 1.8 98.2 100.0 Từ 6 đến 16 9.2 90.8 100.0 Tổng 8.1 91.9 100.0 Cận nghèo Dƣới 6 tuổi 2.3 97.7 100.0 Từ 6 đến 16 11.4 88.6 100.0 Tổng 10.3 89.7 100.0
40
Nếu xét theo mức sống, thì tình trạng cũng tƣợng tự nhƣ đã nêu trên, tuy nhiên một thực trạng cho thấy là ở độ tuổi 6-16 tỷ lệ không đi học vẫn cao nhất so với nhóm tuổi dƣới 6 tuổi kể cả nghèo, cận nghèo hay là trẻ em có mức sống dƣới mức sống tuổi thiểu.
Bảng 3.3: Tình trạng đi học của trẻ em theo mức sống
Nhóm tuổi Không đi học
Tiếp tục đi học Tổng Dƣới mức sống tối thiểu Dƣới 6 tuổi 14,906 767,349 782,255 Từ 6 đến 16 424,965 4,457,377 4,882,342 Tổng 439,871 5,224,726 5,664,597 Trên mức sống tối thiểu Dƣới 6 tuổi 35,010 1,892,956 1,927,966 Từ 6 đến 16 386,442 8,733,433 9,119,875 Tổng 421,452 10,626,389 11,047,841
Nguồn: Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội năm 2012
Bảng 3.4: Tình trạng đi học của trẻ em theo mức sống (tỷ lệ %)
Tình trạng Nhóm tuổi Không đi học
Tiếp tục đi học Tổng Dƣới mức sống tối thiểu Dƣới 6 tuổi 1.9 98.1 100.0 Từ 6 đến 16 8.7 91.3 100.0 Tổng 7.8 92.2 100.0 Trên mức sống tối thiểu Dƣới 6 tuổi 1.8 98.2 100.0 Từ 6 đến 16 4.2 95.8 100.0 Tổng 3.8 96.2 100.0
Nguồn: Nguồn Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội năm 2012
Luật Bảo vệ, chăm sóc và giáo dục trẻ em quy định trẻ em có quyền đƣợc học tập bậc tiểu học trong các cơ sở giáo dục công lập không phải trả
41
học phí. Chính sách phổ cập giáo dục tiểu học quy định trẻ em 6 tuổi phải đƣợc học lớp 1; học sinh học tại trƣờng, lớp tiểu học công lập không phải đóng học phí. Chính phủ đã có nhiều chính sách hỗ trợ trẻ em nghèo, đặc biệt trẻ em dân tộc thiểu số nhƣ: Nghị định 74/2013/NĐ-CP ngày 15/7/2013 của Chính phủ sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 49/2010/NĐ-CP ngày 14 tháng 5 năm 2010 của Chính phủ quy định về miễn, giảm học phí, hỗ trợ chi phí học tập và cơ chế thu, sử dụng học phí đối với cơ sở giáo dục thuộc hệ thống giáo dục quốc dân từ năm học 2010 - 2011 đến năm học 2014 - 2015; Quyết định 12/2013/QĐ-TTg ngày 24/1/2013 của Thủ tƣớng Chính phủ về chính sách hỗ trợ học sinh trung học phổ thông ở vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn;Quyết định số 1640/QĐ-TTg ngày 21/9/2011 của Thủ tƣớng Chính phủ về củng cố, phát triển hệ thống trƣờng PTDTNT ở miền núi, vùng dân tộc thiểu số; Nghị định số 49/2010/NĐ-CP ngày 14/05/2010 của Chính phủ quy định về miễn, giảm học phí, hỗ trợ chi phí học tập và cơ chế thu, sử dụng học phí đối với cơ sở giáo dục thuộc hệ thống giáo dục quốc dân từ năm học 2010 - 2011 đến năm học 2014 – 2015.
Nhờ đó, Công tác giáo dục trẻ em có những chuyển biến tích cực, cụ thể nhƣ sau:
Về cơ sở vật chất: Đến năm 2010, mạng lƣới trƣờng lớp mầm non, mẫu giáo, tiểu học, trung học cơ sở phát triển rộng khắp trên toàn quốc với các loại hình công lập, dân lập và tƣ thục. Năm học 2009-2010 cả nƣớc có 12.322 cơ sở giáo dục mầm non, tăng 27,8% (12.322/9.641) so với năm học 2000-2001 và tăng 11,9% (12.322/11.009) so với năm học 2005-2006; có 28.430 trƣờng phổ thông (bao gồm trƣờng tiểu học, trung học cơ sở, trung học phổ thông và trƣờng phổ thông nhiều cấp học), tăng 15,2% (28.430/24.675) so với năm học 2000 – 2001 và tăng 4,4% (28.430/27.231) so với năm học 2005-2006.
Số lƣợng trƣờng học phổ thông tăng, tỷ lệ phòng học tạm đã giảm từ 21,3% năm học 2000-2001 xuống 11,1% năm học 2005-2006 và 7,9% năm
42
học 2008-2009. Tỷ lệ phòng học kiên cố là 48% năm học 2005-2006 tăng lên 57,5% năm học 2008-2009. Bên cạnh việc tăng số lƣợng trƣờng học phổ thông, cơ sở vật chất trƣờng lớp cũng đƣợc cải thiện đáng kể. Tỷ lệ trƣờng đạt chuẩn quốc gia tăng.
Tình trạng bất bình đẳng trong đầu tƣ cơ sở vật chất cho giáo dục giảm dần. Về cơ bản đã xóa đƣợc xã trắng về giáo dục, trƣờng mầm non và tiểu học đã có ở tất cả các xã, trƣờng trung học cơ sở có ở tất cả các xã hoặc cụm xã, 100% các huyện đã có trƣờng trung học phổ thông. Tất cả các tỉnh miền núi đã có trƣờng phổ thông dân tộc nội trú và bán trú cho trẻ em các dân tộc ít ngƣời.
Công bằng xã hội trong giáo dục đã đƣợc cải thiện đáng kể, đặc biệt đối với trẻ em gái, trẻ em ngƣời dân tộc ít ngƣời và trẻ em sống trong các gia đình nghèo. Giáo dục ở vùng đồng bào các dân tộc ít ngƣời, vùng sâu, vùng xa phát triển mạnh và có tiến bộ rõ rệt. Mạng lƣới trƣờng, lớp về cơ bản đã đảm bảo cho con em các dân tộc đƣợc học tập ngay tại xã, thôn, bản.
Quy mô học sinhmầm non tăng dần, Năm học 2000-2001 số cháu đi nhà trẻ, mẫu giáo là 2.479.788, năm học 2005-2006 là 3.024.662 cháu và năm học 2009-2010 là 3.465.306 cháu; Tỷ lệ huy động trẻ em từ 3-5 tuổi đi mẫu giáo là 47,59% (năm 2000) tăng lên 59,18% (năm 2005) và 70,54% (năm 2010). Toàn xã hội đã chú trọng phổ cập trẻ em 5 tuổi đi học mẫu giáo để chuẩn bị cho các em vào học lớp một;
Tỷ lệ học sinh đi học đúng độ tuổi cấp tiểu học (6-10 tuổi) tăng dần, năm 2000 là 94,49%, năm 2005 là 95,04% và năm 2010 là 98%. Tỷ lệ học sinh đi học đúng độ tuổi cấp trung học cơ sở (11-14 tuổi) cũng tăng, năm 2000 là 70,08%, năm 2005 là 80,83% và năm 2010 là 85,6%. Năm học 2007-2008, tỷ lệ học sinh hoàn thành cấp tiểu học đạt 88,53%, tỷ lệ học sinh hoàn thành cấp trung học cơ sở đạt 77,05%.
Phổ cập giáo dục:Đến tháng 9/2010 đã có 3/63 tỉnh, thành phố đạt phổ cập giáo dục tiểu học đúng độ tuổi; và 63/63 tỉnh, thành phố và tất cả các huyện trong toàn quốc (687 huyện) đạt chuẩn phổ cập trung học cơ sở.
43
Xã hội hóa giáo dục đã đem lại kết quả bƣớc đầu, các lực lƣợng xã hội và cá nhân đã tham gia tích cực vào việc xây dựng cơ sở vật chất trƣờng học, hiến đất xây trƣờng, đầu tƣ mở trƣờng, tạo điều kiện để huy động trẻ em tới trƣờng.
-Về bảo vệ trẻ em, giảm thiểu nguy cơ xâm hại, bạo lực bóc lột và sao nhãng
Công tác bảo vệ trẻ em, xây dựng môi trƣờng sống an toàn, thân thiện, lành mạnh cho trẻ em đƣợc quan tâm và có sự chuyển biến tích cực. Thực