6. Kết cấu luận văn:
4.3.2. Kiến nghị đối với cơ quan chủ quản
Cơ quan chủ quản của Bệnh viện Da liễu Trung ương là Bộ Y tế. Bộ Y tế cần xem xét các đề xuất của bệnh viện nhằm hoàn thiện cơ chế tự chủ tài chính tại bệnh viện. Dưới đây là một số kiến nghị với Bộ Y tế:
- Kết hợp với Bộ Tài chính để xây dựng khung giá viện phí cho phù hợp với tình hình thực tiễn và bổ sung thêm các loại giá dịch vụ cho phù hợp với nhu cầu khám chữa bệnh của bệnh viện.
- Tăng cường đầu tư cơ sở vật chất cho bệnh viện. Do giá dịch vụ khám chữa bệnh không tính đủ chi phí như tiền lương, phụ cấp, khấu hao, sửa chữa tài sản nên nguồn lực để tái đầu tư của bệnh viện rất thấp, cơ sở và trang thiết bị y tế lạc hậu, còn chậm đổi mới, tỷ lệ bác sỹ trên người dân thấp hơn nhiều so với quy định, tình trạng quá tải trong bệnh viện thường xuyên xảy ra. Do đó, Bộ Y tế cần tập trung tăng cường đầu tư cơ sở vật chất, máy móc thiết bị, chế độ đãi ngộ đối với cán bộ y tế để đảm bảo cho bệnh viện có được cơ sở khang trang, máy móc thiết bị hiện đại đủ tiêu chuẩn khám chữa bệnh, đội ngũ y bác sỹ yên tâm công tác.
- Tổ chức các khóa đào tạo, bồi dưỡng nâng cao trình độ quản lý tài chính, quản lý kinh tế cho lãnh đạo bệnh viện và cán bộ tài chính kế toán của bệnh viện. Các khóa đào tạo, bồi dưỡng cần thực hiện thường xuyên, liên tục.
- Cần thành lập các tổ đội kiểm tra, giám sát quá trình thực hiện tự chủ tài chính tại các ĐVSN nói chung và ĐVSNCT nói riêng nhằm đảm bảo quá trình thực hiện tự chủ tài chính diễn ra đúng trình tự.
- Tiếp tục kiểm tra, rà soát tình hình thực hiện chức năng, nhiệm vụ, phân cấp phân quyền tại các đơn vị và tiến hành giao trách nhiệm cụ thể cho từng đối tượng trong các ĐVSN.
KẾT LUẬN
Chăm sóc sức khỏe nhân dân là nhu cầu thiết yếu, có vai trò quan trọng trong quá trình phát triển kinh tế - xã hội. Nhu cầu xã hội về các sản phẩm, dịch vụ y tế ngày càng đa dạng, phong phú cả về số lượng và chất lượng. Tuy nhiên, nguồn lực NSNN có hạn, trong khi Nhà nước phải thực hiện nhiều mục tiêu kinh tế xã hội khác để đảm bảo công bằng xã hội và phát triển kinh tế. Vì thế, việc thực hiện cơ chế tự chủ tài chính ở ĐVSN y tế công lập là hướng đi đúng đắn và phù hợp với đường lối phát triển thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa ở nước ta.
Trải qua thời gian thực hiện cơ chế tự chủ tài chính theo Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/04/2006 của Chính phủ tại Bệnh viện Da liễu Trung ương trong những năm qua đã đạt được những kết quả nhất định: Tổng nguồn thu tăng lên, quản lý và sử dụng các nguồn lực tài chính hiệu quả hơn, chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh ngày một nâng cao và thu nhập cho cán bộ viên chức tăng thêm góp phần giải quyết khó khăn về đời sống cho cán bộ viên chức tại bệnh viện. Tuy nhiên, trong quá trình thực hiện cơ chế tự chủ tài chính tại Bệnh viện Da liễu Trung ương cũng gặp nhiều khó khăn, hạn chế, chưa phát huy được hết tính tích cực, chủ động, sáng tạo.
Trên cơ sở vận dụng các phương pháp nghiên cứu và thực tiễn cơ chế tự chủ tài chính tại Bệnh viện Da liễu Trung ương, luận văn đã giải quyết được những vấn đề cơ bản sau:
- Khái quát những lý luận cơ bản về hoạt động của các ĐVSNCT và cơ chế tự chủ tài chính trong ĐVSNCT.
- Phân tích thực trạng công tác quản lý tài chính và tình hình thực hiện cơ chế tự chủ tài chính tại Bệnh viện Da liễu Trung ương giai đoạn 2011 - 2014.
- Đề xuất một số giải pháp để hoàn thiện cơ chế tự chủ tài chính đối với Bệnh viện Da liễu Trung ương trong thời gian tới.
Trong phạm vi nghiên cứu của đề tài và khả năng của tác giả, luận văn không tránh khỏi những thiếu sót về nội dung, phương pháp tiếp cận nhưng hy vọng với những giải pháp nêu trên sẽ góp phần hoàn thiện cơ chế tự chủ tài chính tại Bệnh viện Da liễu Trung ương. Tác giả mong muốn nhận được sự góp ý, chỉ dẫn của các thầy cô giáo, các nhà khoa học để luận văn được hoàn thiện hơn.
Tôi xin chân thành cám ơn PGS.TS Nguyễn Thị Bất đã tận tình giúp đỡ và có những chỉ dẫn thiết thực trong quá trình thực hiện luận văn. Tôi cũng xin chân thành cám ơn ban lãnh đạo Bệnh viện Da liễu Trung ương đã tạo điều kiện và giúp đỡ tôi trong thời gian vừa qua để tôi hoàn thành đề tài này.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Bệnh viện Da liễu Trung ương, 2011. Báo cáo quyết toán tài chính
năm 2011. Hà Nội: Tháng 12 năm 2011.
2. Bệnh viện Da liễu Trung ương, 2012. Báo cáo quyết toán tài chính
năm 2012. Hà Nội: Tháng 12 năm 2012.
3. Bệnh viện Da liễu Trung ương, 2013. Báo cáo quyết toán tài chính
năm 2013. Hà Nội: Tháng 12 năm 2013.
4. Bệnh viện Da liễu Trung ương, 2014. Báo cáo quyết toán tài chính
năm 2014. Hà Nội: Tháng 12 năm 2014.
5. Bệnh viện Da liễu Trung ương, 2011. Quy chế chi tiêu nội bộ. Hà Nội: Tháng 10 năm 2011.
6. Bộ Tài chính, 2002. Hỏi đáp về cơ chế quản lý tài chính đối với cơ
quan hành chính và đơn vị sự nghiệp có thu. Hà Nội: Nhà xuất bản Tài chính.
7. Chủ tịch Quốc hội, 2002. Luật số 01/2002/QH11 ngày 16/12/2002 quy
định về Ngân sách nhà nước. Hà Nội: Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ
nghĩa Việt Nam.
8. Nguyễn Thị Kim Chúc, 2011. Kinh tế y tế và bảo hiểm y tế. Hà Nội:
Nhà xuất bản thống kê.
9. Phan Thị Cúc, 2002. Đổi mới quản lý tài chính ở đơn vị hành chính,
sự nghiệp có thu. Hà Nội: Nhà xuất bản Thống kê.
10. Thanh tra Bộ Tài chính, 2011. Báo cáo tổng kết thanh tra về thực
hiện tự chủ tài chính tại các đơn vị sự nghiệp thời kỳ 2006-2010. Hà Nội: Bộ
Tài chính.
11. Thủ tướng Chính phủ, 2006. Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày
25/04/2006 quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, biên chế và tài chính đối với đơn vị sự nghiệp công lập. Hà
12. Thủ tướng Chính phủ, 2006. Thông tư số 71/2006/TT-BTC ngày 09/08/2006 hướng dẫn thực hiện Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/04/2006 quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, biên chế và tài chính đối với đơn vị sự nghiệp công lập, Bộ Tài chính. Hà Nội: Chính phủ.
13. Thủ tướng Chính phủ, 2015. Nghị định số 16/2015/NĐ-CP ngày
14/02/2015 quy định cơ chế tự chủ của đơn vị sự nghiệp công lập. Hà Nội: