I KSĐĐ phù hợp 1 KSĐĐ không phù hợp
3.4.3. Căn nguyên VK và hậu quả của việc sử dụng KSBĐ không phù hợp
Bảng 3-15: Căn nguyên VKgiữa 2 nhóm sử dụng KSBĐ phù hợp và nhóm sử dụng
KSBĐ không phù hợp Vi khuẩn Phù hợp (n=34) Không phù hợp (n=78) p MRSA 4(11,8% ) 7 (9,0%) >0,05 A.baumanỉi đa kháng 10(29,4%) 48 (61,5%) 0,03 p.aeruginosa đa kháng 5 (14,7%) 30 (38,5%) 0.023
VK gram âm đa kháng 25 (73,5%) 74 (94,9%) 0,03
Nhận xét. Tỷ lệ tụ cầu kháng methicillin không khác nhau giữa hai nhóm được điều trị KSBĐ phù hợp và không phù hợp. Đối với các vi khuẩn gram âm đa kháng, vi khuẩn nguy hiểm, A.baumanii đa kháng, p.aeruginosa đa kháng, tỷ lệ gặp ở nhóm BN được điều trị KS không phù hợp cao hơn nhóm được điều trị phù hợp (p<0,05).
So sánh hậu quả của giữa 2 nhóm sử dụng KSBĐ phù hợp và không phù hợp trên một số thông số như tỷ lệ BN có tình trạng nặng (BN tử vong tại khoa hoặc BN nặng gia đình xin về), sốc nhiễm khuẩn, thời gian TKNT, thời gian điều trị tại khoa ĐTTC được trình bày trong bảng 3-16;
Bảng 3-16: So sánh hậu quả giữa hai nhóm sử dụng KSBĐ phù hợp và không phù hợp
Các thông số KSBĐ phù hợp (n=34)
KSBĐ không phù
hợp (n=78) p
Tử vong hoặc xin vê 4(12,1% ) 26 (35,6%) <0,05
Sôc nhiêm khuân 3 (8,8%) 23 (29,9%) <0,05
Thời gian TKNT 13,62±17,0 20,4±6,4 <0.05
Thời gian điêu trị tại khoa ĐTTC
25,2±16,7 28,3±19,3 >0.05
Nhận xéf. Tỷ lệ BN tử vong hoặc xin về, BN sốc nhiêm khuẩn ở nhóm được điều trị không phù hợp cao hơn nhóm được điều trị phù hợp (p<0,05). Thời gian TKNT trung bình trên nhóm bệnh nhân được điều trị KSBĐ không phù hợp cũng cao hơn. Thời gian điều trị tại khoa ĐTTC trung bình không khác nhau giữa hai nhóm.