Tương tác chung cho tất cả thuốc độc tế bào:
- Do sự gia tăng nguy cơ huyết khối trong các bệnh ung thư, việc sử dụng điều trị thuốc kháng đông là thường xuyên, cần khảo sát INR.
• Chống chỉ định sử dụng đồng thời:
Vắc-xin sốt vàng da: nguy cơ mắc bệnh vắc-xin toàn thân gây tử vong. • Không được khuyến cáo sử dụng đồng thời:
Vắc-xin sống giảm độc lực, có thể gây tử vong.
Phenytoin: nguy cơ trầm trọng của cơn co giật do giảm hấp thu. • Cần xem xét khi sử dụng đồng thời:
Ciclosporine, tacrolimus: suy giảm miễn dịch quá mức với nguy cơ tăng sinh lympho.
Tương tác với các vinca – alcaloid:
• Không được khuyến cáo sử dụng đồng thời:
Itraconazole: tăng độc tính thần kinh của vinca - alcaloid do làm giảm chuyển hóa thuốc ở gan.
• Cần xem xét sử dụng đồng thời:
Mitomycin C: nguy cơ tăng co thắt phế quản và khó thở, một số ít trường hợp đã xuất hiện viêm phổi mô kẽ.
• Do vinca - alcaloid là chất nền cho P- glycoprotein, và do không có nghiên cứu cụ thể, nên thận trọng khi kết hợp Vinorelbine với các thuốc điều biến cơ chất vận chuyển qua màng tế bào này.
Tương tác với Vinorelbine
- Sự kết hợp của Vinorelbine với các thuốc khác có độc tính tủy xương có khả năng làm trầm trọng thêm các tác dụng phụ ức chế tủy xương.
- Không có tương tác thuốc có ý nghĩa lâm sàng đã được quan sát thấy khi kết hợp Navelbine với các thuốc hóa trị liệu khác (paclitaxel, docetaxel, capecitabine và cyclophosphamide uống).
- Sự kết hợp với các thuốc ức chế mạnh isoenzyme, (ví dụ như ketoconazole, itraconazol, rifampicin, phenytonin) làm tăng nồng độ trong máu của vinorelbine.
- Thuốc chống nôn như thuốc đối kháng 5HT3 (ví dụ như ondansetron, granisetron) không làm thay đổi dược động học của viên nang Navelbine. - Thực phẩm không thay đổi dược động học của vinorelbine.