4.1.1. Đặc điểm về tuổi
Đối với bệnh ung thư vú, tuổi BN ở thời điểm chẩn đoán ban đầu là
một yếu tố liên quan chặt chẽ với tỷ lệ mắc bệnh và tiên lượng bệnh. Một số nghiên cứu cho thấy mắc ung thư vú ở tuổi càng trẻ thì tiên lượng bệnh càng xấu [73]. Phụ nữ mắc UTV ở độ tuổi <35 thường có kích thước khối u lớn hơn, di căn hạch nhiều hơn, độ mô học cao (độ III), tỷ lệ TTNT (-) cao, tỷ lệ bộc lộ Her2/neu tăng quá mức, có các bộc lộ bất thường gen P53 và tiên lượng bệnh xấu hơn các phụ nữ mắc bệnh ở độ tuổi lớn hơn [73],[74].
Trong nghiên cứu của chúng tôi, nhóm tuổi mắc UTV ở thời điểm chẩn đoán ban đầu và xuất hiện di căn sau điều trị cao nhất ở nhóm bệnh nhân 40-60 tuổi, chiếm tỷ lệ 67,6%. Tuổi thấp nhất là 32, cao nhất là 68, độ tuổi trung bình là 53,4 ± 8,9. Kết quả nghiên cứu này phù hợp với kết quả nghiên cứu của một số tác giả trong nước và nước ngoài.
Nghiên cứu của Đỗ Doãn Thuận (2008) trên 134 bệnh nhân UTV cho thấy nhóm bệnh nhân từ 40-54 tuổi hay gặp nhất chiếm tỷ lệ 62%, tuổi thấp nhất là 34 và cao nhất là 70 [31].
Martin M và CS (2005) nghiên cứu trên 252 BN UTV di căn cho kết quả tuổi trung bình 56 tuổi. Nghiên cứu của D. Laessig, Vehling U. Kaiser và CS (2007) trên 39 BN UTV di căn, độ tuổi trung bình là 60, trẻ nhất là 29 và lớn tuổi nhất là 77 [75].
4.1.2. Giai đoạn ban đầu
Giai đoạn bệnh ban đầu là yếu tố quan trọng có giá trị tiên lượng khả năng tái phát di căn của bệnh. BN ở giai đoạn càng muộn thì tỷ lệ tái phát di căn càng cao và thời gian xuất hiện tái phát di căn sau điều trị càng ngắn [49], [77]. Theo biểu đồ 3.2 tỷ lệ BN ở giai đoạn II, III tại thời điểm chẩn đoán khá cao, chiếm 88,7%.
Nghiên cứu của Nguyễn Tiến Quang (2004) trên 109 bệnh nhân cho thấy giai đoạn II chiếm 41,6%, giai đoạn III là 44,6% [78]. Nghiên cứu của Nguyễn Văn Bình (2014) trên 56 BN cho kết quả giai đoạn II là 48,2%, giai đoạn III là 44,4% [77]. Các kết quả này tương tự kết quả nghiên cứu của chúng tôi.
Theo nghiên cứu của Hanna Fredholm và CS (2009) cho kết quả 45,4% UTV giai đoạn II, III [74]. Theo Jiehua Li và CS (2015), nghiên cứu trên 475 BN UTV Trung Quốc, giai đoạn II chiếm tỷ lệ cao nhất 36,2% [79]. Hai nghiên cứu này cho kết quả thấp hơn so với kết quả nghiên cứu của chúng tôi. Sự khác biệt này là do chúng tôi không lựa chọn những BN có chẩn đoán ban đầu là giai đoạn IV.