6. Các thuật ngữ quan trọng
2.5.6. Ứng dụng chữa bệnh bằng dược phẩm phóng xạ
Dược phẩm phóng xạ cũng có thể sử dụng trong việc điều trị của một số bệnh. Sử dụng iodine-131 trong việc điều trị quá chức năng của tuyến giáp (hyper thyrodism) là một vắ dụ nổi bật của điều trị với ĐVPX xâm nhập bên trong cơ thể. Việc điều trị là rất đơn giản và tránh được những chấn thương và sự phức tạp của cuộc giải phẫu. Iodine-131 cũng được sử dụng trong điều trị bệnh ung thư tuyến giáp bằng cách tiêu diệt mô ung thư tuyến giáp còn dư sau khi phẫu thuật điều trị tuyến giáp, và bằng cách cho I-131 tập trung nơi di căn. Phophorus-32, đồng vị điều trị khác, được sử dụng cho việc chữa trị bệnh hiếm, được gọi là polycythemia Vera. Một số dược phẩm phóng xạ mới khác sử dụng trị liệu bệnh ung thư cũng được phát triển và chúng được dự kiến sẽ cung cấp công cụ mới trong việc điều trị các bệnh ung thư.
Cấy đồng vị phóng xạ I125 trong điều trị ung thư
Cấy ĐVPX I125 là một trong những kĩ thuật điều trị tổng hợp có hiệu quả cao đối với khối u ác tắnh. Đây là phương pháp sử dụng kĩ thuật xâm nhập tối thiểu để đưa hạt phóng xạ vào khối u hoặc những tổ chức bị tế bào ung thư xâm lấn, hạch di cănẦ
Hình 2.9: Cấy đồng vị phóng xạ I125
Hạt phóng xạ I125sẽ phát ra tia xạ gamma trong suốt quá trình từ bắt đầu cấy tới khi hết, duy trě xạ trị đối với khối u nhằm tiêu diệt tế bào ung thư và phá vỡ cấu trúc khối u. Do đó, nó được coi là phương pháp hiệu quả trong điều trị ung thư với khối u nguyên phát, tái phát và di căn.
Ba phương pháp thông thường trong điều trị ung thư đó là: Phẫu thuật cắt bỏ, hoá trị, xạ trị và điều trị miễn dịch. Tuy nhiên, không phải khối u nào cũng thắch hợp với những phương pháp điều trị này, xạ trị thông thường có liều xạ lớn, gây tổn thương lớn tới thể trạng và tổ chức lành lặn của cơ thể.
Điều trị cấy đồng vị phóng xạ I125 thực chất cũng là phương pháp điều trị khối u bằng xạ trị. Tuy nhiên, phương pháp này được thực hiện dưới sự hướng dẫn của máy CT và siêu âm, đồng vị phóng xạ I125 không ngừng phát ra tia xạ gamma trực tiếp vào tổ chức khối u, với sự duy trì như vậy, khiến cho tổ chức khối u sẽ bị tiêu diệt ở mức độ cao nhất.
Nếu so sánh với điều trị xạ ngoài, thì cấy đồng vị phóng xạ I125 dưới sự hướng dẫn của máy CT và siêu âm có những ưu điểm sau: xạ trong có liều xạ nhỏ, có tác dụng trong thời gian dài, điều trị định vị chắnh xác, có tác dụng điều trị cục bộ khối u, bán kắnh bức xạ ngắn (khoảng 2cm ), ắt gây tổn hại tới tổ chức lành lặn khác, đây là phương pháp điều trị cục bộ hiệu quả. Khi kết hợp với hoá trị, hiệu quả điều trị khối u càng rõ rệt ( có thể tiêu diệt những mầm di căn nhỏ ở nơi xa).
Kĩ thuật điều trị khối u cục bộ có thể đạt hiệu quả tương đương với phẫu thuật. Đối với trường hợp sau khi phẫu thuật, xuất hiện tái phát hoặc di căn, thì phương pháp cấy đồng vị phóng xạ I125 có ưu thế hơn hẳn. Ngoải ra, nó còn là phương pháp kết hợp điều trị bổ sung giúp nâng cao hiệu quả điều trị.
Đối với những khối u không mẫn cảm với điều trị hoá chất, thì cấy đồng vị phóng xạ là một trong những phương pháp được lựa chọn hiệu quả, vắ như ung thư tiền liệt
tuyến, trước đây thường dùng phương pháp phẫu thuật cắt bỏ, điều trị xạ trị và hoá trị tổng hợp, nhưng hiệu quả không lý tưởng.
Hiện nay, bệnh nhân có thể không cần phẫu thuật, thay vào đó dùng phương pháp cấy đồng vị phóng xạ I125, nhằm ức chế khối u, để đạt được hiệu quả điều trị tương đương hoặc tốt hơn, mà còn có thể giữ được chức năng sinh lắ của bệnh nhân. Ngoài ra, với những trường hợp điều trị không triệt để và không thể phẫu thuật như ung thư cổ tử cung, ung thư vòm, thì vấy hạt phóng xạ I125 là lựa chọn hàng đầu.
Ngoài ra, đối với những bệnh nhân ung thư đã có di căn, điều trị cấy hạt phóng xạ I125 có thể khống chế tình trạng di căn, duy trì chức năng các cơ quan, với mục đắch giảm đau đớn cho bệnh nhân; do tình trạng sức khoẻ, vị trắ của khối u, mà bệnh nhân không thể phẫu thuật, cũng có thể sử dụng phương pháp này. Tuy nhiên, không nhiều người biết tới phương pháp này, hoặc chưa hiểu rõ về nó mà để lỡ thời gian điều trị. Bởi với bệnh nhân ung thư, điều trị càng sớm thì hiệu quả càng cao.