Mẫu bệnh án truyền nhiễm

Một phần của tài liệu Xây dựng chương trình hỗ trợ chẩn đoán các bệnh về phổi bằng (Trang 76)

2. Danh sách một số triệu chứng chẩn đoán các bệnh về phổi được sử dụng trong chương trình.

Thứ tự Triệu chứng Đại ngực lan toả Đau đầu

Đau ngực đột ngột Đau ngực khu trú Đau ngực lan toả Đau và sƣng các khớp Đờm vàng và hôi Bồn chồn hoảng sợ Buồn ngủ

Cánh mũi đập

Có biểu hiện tâm thần, lú lẫn Chảy nƣớc mũi

Co kéo các cơ hô hấp Dãn đồng tử Gõ đục Gan to Gầy sút cân Giảm cảm giác Giảm giãn lồng ngực Giảm thị lực Giảm trí nhớ Hôn mê Ho đờm có mủ Ho có đờm Ho khan

Ho khan kéo dài Ho ra máu lẫn đờm

Ho ra máu tƣơi Huyết áp hạ

Không thở đƣợc khi nằm ngửa Khó ngủ Khó thỏ Khó thở tăng dần Khó thở tăng dần Lồng ngực di động yếu Lở mép, gò má đỏ Lƣỡi trắng Môi se lƣỡi bẩn Mạnh nhanh nhỏ Mặt hốc hác Mặt tím tái Ngón tay dùi trống Ngứa mũi Nƣớc tiểu ít sẫm mầu Nƣớc tiểu ít, sẫm mầu Phản xạ mắt, não chậm Phù chi

Rì rào phế nang giảm Rối loạn ăn uống Rung thanh tăng Sốt

Sốt cao (>390) kèm theo rét Tiếng cọ màng phổi

Tiếng thở rít kéo dài Trụy tim mạch

Trung thất và tim bị đẩy sang bên đối diện Vã mồ hôi

3. Danh sách các xét nghiệm, hỗ trợ cho quá trình chẩn đoán bệnh phổi.

Tên xét nghiệm Kết quả Đờm thuần nhất Dƣơng tính

Âm tính Soi tƣơi Dƣơng tính

Âm tính Nuôi cấy đờm Dƣơng tính

Âm tính Thử PCR Dƣơng tính

Âm tính Thử MANTOX Dƣơng tính

Âm tính

Xét nghiệm máu Số lƣợng bạch cầu tăng cao Công thức bạch cầu tăng cao Urê trong máu tăng cao

4. Danh mục chụp XQ và một số kết quả hỗ trợ cho quá trình chẩn đoán bệnh phổi. bệnh phổi.

Tên XQ Kết quả

Phổi thẳng

2 phổi trƣớc có đám mờ không đồng đều Đám mờ đồng đều hình tam giác

Hình ảnh tăng sáng Lồng ngực dãn rộng Phế trƣớc tăng sáng Đám mờ đậm Đám mờ rất đậm Phổi nghiêng

Đám mờ đồng đều hình tam giác Hình ảnh tăng sáng

Lồng ngực dãn rộng Phế trƣớc tăng sáng Đám mờ đậm Đám mờ rất đậm

5. Một số bệnh được sử dụng cho hệ thống

Phân tích theo bệnh chính của hồ sơ bệnh án.

STT Mã bệnh Tên bệnh Số lƣợng (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

bệnh án

A15.0 Lao phổi, xác nhận bằng soi đờm có cấy hoặc

không cấy đờm 84

A16 Lao hô hấp, không xác nhận về vi trùng học và

mô học 347

A16.0 Lao phổi, âm tính về vi trùng học và mô học 39

A19 Lao kê 12

J15 Viêm phổi do vi trùng, không phân loại nơi khác 52

J20 Viêm phế quản cấp 80

J20.9 Viêm phế quản cấp, không xác định 18 J90 Tràn dịch màng phổi, không phân loại nơi khác 88

J93 Tràn khí màng phổi 66

TÀI LIỆU THAM KHẢO

[1]Nguyễn Việt Cồ - Bệnh học Lao và bệnh Phổi, NXB Y học 1990.

[2] Nguyễn Hoàng Phƣơng, Bùi Công Cƣờng, Nguyễn Doãn Phƣớc, Phan

Xuân Minh, Chu Văn Hỷ – Hệ mờ và ứng dụng – NXB khoa học và kỹ thuật 1998.

[3] Đỗ Trung Tuấn: Hệ chuyên gia. Nhà xuất bản Giáo dục, 1999

[4] Nguyễn Thanh Thuỷ: Trí tuệ nhân tạo. Nhà xuất bản giáo dục, 1997.

[5]Báo cáo khoa học năm 2012, Tại bệnh viện Lao và các bệnh Phổi Hƣng Yên

[6]Daniel M., Hajek P., Nguyen Hoang Phuong. CADIAG-2 and MYCIN-

like systems. Intermation J. Artifical INtelligence in Medicine, Vol. 9, 1997, 241-259.

[7] DT Pham K.P., Fuzzy Set Theory in Medical Diagnosis Expert system

(MEDIX), INCO-DC 1996 Call for Proposals, Intelligent System Lab, University of Wale Cardiff, UK.

[8] Bach Hung Khang, Nguyen Hoang Phuong et al., Research on applying

informatics in Oriental Traditional Madicine, In Proc. of SMI 97, 1997, Medical Edition, Hanoi, Vietnam, p.245-287.

[9] Nguyen Hoang Phuong – Towards intelligent systems for integrate

western and eastern medicine – THE GIOI publishers Ha noi 1997.

[10] Tan De-gao, Huang Xin-wu, Zhou Yan qing, Ycu Ben-lin, An

Approach to Simulating Diagnosis of Traditional Chinese Medicine By Using Computer, In Proc. MEDINFO 86, 1986, p.111-116.

[11] Janet Kolodner Case-Based Reasoning, Morgan Kaufmann Publishers,

[12] Renata de P.Silva, Edilson Ferneda, Lourders M.Brasil, Ricardo F.Polito, System of Medical Education and Diagnosis Support by Applying the Case- Based Reasoning - In Proc. VJMED-Infotech 2004, p.41-44. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

[13] William J. Clancey, Edward H. Shortliffe, Readings in Medical Artificial Intelligence The first decade, Addison-Wesley Publishing Company, Inc., 1984 [14] Miller R.A, Pople H.E., Myer J.D., (1982), INTERNIST-1: An experimental

computer-based diagnostic consultant for general internal medicine. New Engl. J. Med. 307, 468-476.

[15] Shortliffe E.H. (1976), Computer Based Medical Conslultation: MYCIN. Am. Elsevier. New York.

Một phần của tài liệu Xây dựng chương trình hỗ trợ chẩn đoán các bệnh về phổi bằng (Trang 76)