Hình 3. 6. Sai sót liên quan đến dạng bào chế
Các liều thuốc dùng đường tĩnh mạch được dùng phổ biến nhất và cũng có tỉ lệ gặp sai sót cao nhất (86,6%) và cao hơn nhiều so với các đường dùng khác, đặc biệt là các thuốc dạng bột pha tiêm tỉ lệ này lên tới hơn 88%. Các liều thuốc dùng ngoài tĩnh mạch có tỉ lệ gặp sai sót ít hơn rất nhiều: đường tiêm bắp không
Số lƣợng
Sai sót trung bình và nặng
46
gặp sai sót nào, thuốc dùng đường khí dung có tỉ lệ gặp sai sót là 3,5%, các thuốc dùng đường uống và đặt hậu môn có tỉ lệ gặp sai sót lần lượt 19% và 24% (Bảng 3.9, Hình 3.6).
Để tìm hiểu mối liên quan giữa tỉ lệ gặp sai sót với các dạng bào chế và đường dùng khác nhau, sử dụng hồi quy logistic đơn biến cho thấy có sự khác biệt khá lớn về tỉ lệ gặp sai sót ở các đường dùng, các thuốc dùng đường tĩnh mạch có nguy cơ gặp sai sót gấp 72,96 (95%CI: 42,74 - 124,54) lần so với các đường dùng khác. Chỉ xét riêng các sai sót có thể gây ảnh hưởng tiềm năng trên lâm sàng ở mức trung bình và nặng, tỉ lệ này là 52,83 (95%CI: 28,22 - 98,90) lần (Bảng 3.9 và Bảng 3.10).
Dạng thuốc bột pha tiêm có nguy cơ gặp sai sót cao nhất trong các dạng bào chế, cao gấp 7,80 (95%CI: 5,65-10,77) lần so với các dạng bào chế khác và gấp 12,62 (95%CI: 5,66-28,14) lần khi phân tích đa biến. Nếu xét riêng với các sai sót có mức ảnh hưởng vừa và nặng, tỉ lệ này tương ứng là 2,71(95%CI: 2,11- 3,56) và 14,02 (95%CI: 6,64-29,61) lần. Nhóm thuốc khí dung có nguy cơ gặp sai sót thấp hơn đáng kể so với các nhóm khác. Trong số 144 liều khí dung, chỉ gặp 5 liều có sai sót và 3 trong số đó được đánh giá có thể gây ảnh hưởng trên lâm sàng ở mức trung bình. Nguy cơ gặp sai sót của nhóm thuốc này chỉ bằng 18% (95%CI: 0,06-0,56) so với các dạng bào chế khác khi phân tích đa biến để tìm hiểu các yếu tố ảnh hưởng đến tỉ lệ sai sót chung (Bảng 3.9 và Bảng 3.10).