9 R00-R Nhưỡng phát hiện LS, CLS khác không phân loại ở nơi khác
3.2.2. Chu trình mua thuốc tại Bệnh viện năm
Hình thức mua thuốc: Trong năm 2010, Bệnh viện Giao thông vận tải Vinh tiến hành mua thuốc bằng hình thức gọi hàng trực tiếp dựa theo kết quả đấu thầu tập trung do Sở y tế Nghệ An tổ chức.
Hình 3.7: Quy trình mua thuốc tại Bệnh viện GTVT Vinh năm 2010
Khoa dược lập dự trù chủng loại, số lượng sử dụng trong 9 tháng 1 lần GĐBV phê duyệt
Sở y tế Nghệ An tổ chức đấu thầu
Bệnh viện ký hợp đồng mua thuốc với các công ty Có danh mục thuốc trúng thầu được lựa chọn
Khoa Dược gọi thuốc và nhận thuốc
Sở y tế Nghệ An thông báo danh mục thuốc trúng thầu
HĐT&ĐT bệnh viện lựa chọn danh mục thuốc sử dụng theo kết quả trúng thầu
Cục y tế GTVT phê duyệt danh mục thuốc bệnh viện Gửi BHXH tỉnh DMT bệnh viện lựa chọn
Khoa dược lập dự trù số lượng, chủng loại thuốc sử dụng trong 9 tháng 1 lần. Để lập dự trù mua thuốc trong năm khoa dược căn cứ vào: Danh mục thuốc bệnh viện, số lượng thuốc sử dụng của năm trước đó, kinh phí hoạt động của bệnh viện được giao.... Bệnh viện gửi kế hoạch dự trù mua thuốc tới phòng quản lý dược Sở y tế Nghệ An để tiến hành tổ chức đấu thầu.
Thông báo kết quả trúng thầu: Sau khi có kết quả trúng thầu, Sở y tế Nghệ An gửi kết quả trúng thầu về các đơn vị khám chữa bệnh trên địa bàn.
Lựa chọn danh mục thuốc sử dụng tại bệnh viện: Từ kết quả trúng thầu của Sở y tế Nghệ An, HHĐT&ĐT bệnh viện tiến hành lựa chọn danh mục thuốc sử dụng tại bệnh viện và trình giám đốc phê duyệt. Trong qua trình lựa chọn bệnh viện đánh giá các nhà cung ứng, nhà cung ứng phải đảm bảo các yêu cầu về mặt kỹ thuật ( tên thuốc, hàm lượng, dạng bào chế, quy cách đóng gói, tiêu chuẩn chất lượng, nước sản xuất), biện pháp cung ứng, tiến độ cung ứng, thời hạn thực hiện hợp đồng. Mục tiêu cuối cùng là lựa chọn được nhà cung ứng tin cậy.
Ký hợp đồng mua thuốc: Căn cứ vào kết quả lựa chọn trên và được Cục y tế GTVT và BHXH phê duyệt Bệnh viện tiến hành ký hợp đồng với các đơn vị được lựa chọn.
Loại hợp đồng: Bệnh viện ký hợp đồng nguyên tắc với các mặt hàng mà công ty trúng thầu được bệnh viện lựa chọn, hợp đồng có giá trị từ ngày ký đến hết thời gian quy định của gói thầu., số lượng thuốc được cung ứng hàng tháng theo yêu cầu của bệnh viện.
Khoa dược nhận thuốc và gọi thuốc:
Dược sĩ tổ dược chính kết hợp với các thủ kho theo dõi số lượng thuốc trong kho, lập dự trù số lượng sử dụng hàng tháng, tổ dược chính chịu trách nhiệm gọi thuốc.
Địa điểm giao nhận: Tại kho Dược bệnh viện
Thời gian: Thuốc được giao trong vòng 96 tiếng kể từ khi bệnh viện gọi hàng, trong trường hợp cấp cứu thuốc được giao trong vòng 2-4 tiếng đồng hồ. Hội đồng kiểm nhập thuốc: Gồm Chủ tịch hội đồng thuốc, trưởng khoa dược, kế toán dược, thủ kho. Hội đồng kiểm nhập thuốc tiến hành đối chiếu hóa đơn, phiếu báo số lượng thực tế, hãng sản xuất, quy cách đóng gói, hàm lượng, số lô, hạn dùng. Việc thành lập hội đồng kiểm nhập thuốc giúp kiểm soát chất lượng thuốc nhập vào bệnh viện, giám sát được chất lượng thuốc và kiểm soát giá thuốc.
Hình thức thanh toán:
Bệnh viện thanh toán cho các nhà cung cấp bằng hình thực chuyển khoản, thời gian thanh toán là trong vòng 90 ngày kể từ khi bệnh viện nhận được hàng và các chứng từ kèm theo.
Từ kết quả nghiên cứu cho thấy: Năm 2010 bệnh viện không tổ chức đấu thầu thuốc mà Sở y tế Nghệ An tổ chức đấu thầu tập trung cho các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn tỉnh. Căn cứ vào kết quả trúng thầu, bệnh viện ký hợp đồng cung ứng với các nhà trúng thầu đã lựa chọn để mua thuốc sử dụng tại bệnh viện.
Hình thức đấu thầu tập trung có ưu điểm: - Giảm chi phí, nhân lực đấu thầu
- Hạ giá thành do tập trung nhu cầu từng mặt hàng với số lượng lớn - Giảm được tình trạng một số thuốc không có nhà thầu tham dự do số lượng cần mua nhỏ
- Đối với Sở y tế, đấu thầu tập trung giúp thuận lợi trong việc quản lý sử dụng thuốc tại các bệnh viện trên địa bàn quản lý, tránh được tình trạng thuốc đấu thầu một nơi một giá.
Do tập trung gom tất cả về một mối đấu thầu với số lượng lớn, nếu xẩy ra tình huống bất ngờ nhu công ty trúng thầu không cung ứng được thì các bệnh viện có nguy cơ thiếu thuốc.
Nguồn cung ứng:
Bảng 3.13: Danh sách các nhà cung ứng thuốc cho bệnh viên năm 2010
Đơn vị tính: VNĐ
TT Tên nhà cung ứng Số tiển Tỷ lệ (%)
1 Cty CP Dược và VTYT Nghệ An 2.516.458.000 19,5 2 Cty CP Sao Việt 2.256.778.000 17,5 3 Cty TNHH dược phẩm Nam Vinh 1.987.397.000 15,4 4 Cty CP Dược và TBYT Đồng Tâm 1.245.546.000 9,6
5 Cty CP Domesco 1.134.515.000 8,8
6 Cty CP Dược Hậu Giang 896.780.000 6,8 7 Cty CP Dược và TBYT Bình Đinh 675.423.000 5,2 8 Cty TNHHMTV Dược phẩm TW1 565.985.000 4,4 9 Cty CP Dược phẩm Hà Tây 434.525.000 3,4 10 Cty CP Dược phẩm Miền Trung 354.687.000 2,7 11 Cty CP Dược phẩm Vinh An 345.567.000 2,7 12 Cty Dược phẩm TW1 Pharbaco 324.438.000 2,5 13 Cty TNHHMTV Dược phẩm TW2 112.345.000 0,9 14 Cty CP Dược phẩm Bến Tre 77.414.000 0,6
TỔNG 12.927.758.000 100,0
Trong năm 2010 bệnh viện tiến hành mua thuốc của 14 đơn vị cung ứng với số tiền thuốc sử dụng là 12.927.758.000 đ. Danh mục thuốc bệnh viện mua 100% thuốc trúng thầu do Sở Y tế Nghệ An tổ chức.