5.1. Thể ẩn.
Khụng cú dấu hiệu lõm sàng rừ rệt, cuộc chuyển dạ vẫn diễn biến bỡnh thường, trẻ sơ sinh khoẻ mạnh, chỉ chẩn đoỏn được sau khi sổ rau thấy cú khối huyết tụ sau rau, cú thể chẩn đoỏn được khi siờu õm.
Cỏc triệu chứng khụng đầy đủ cú thể cú nhiễm độc thai nghộn nhẹ, cuộc chuyển dạ diễn ra gần như bỡnh thường,cú thể thấy cơn cotử cung hơi cường tớnh, khụng cú dấu hiệu choỏng, tim thai nhanh 160-170 l/phỳt.
5.3. Thể trung bỡnh.
Cú nhiễm độc thai nghộn, chảy mỏu đen loóng qua đường õm đạo, cú choỏng nhẹ hoặc vừa, cơn đau bụng gần như liờn tục, tử cung căng cứng, tim thai cú thể mất hoặc chậm, khú nắm thấy cỏc phần thai, nắn kỹ đỏy tử cung thấy một chỗ mềm tương ứng với vựng bỏnh rau bỏm, cú thể thấy chiều cao tử cung tăng lờn do khối mỏu tụ tăng dần, đõy là một dấu hiệu giỏ trị nhưng muộn. Thăm õm đạo thấy đoạn dưới rất căng, cổ tử cung căng, ối căng phồng, nếu vỡ ối thỡ nước ối lẫn mỏu.
Xột nghiệm: Sinh sợi huyết giảm Chẩn đoỏn phõn biệt với:
- Doạ vỡ và vỡ tử cung: do cú choỏng, đau bụng nhiều và ra mỏu õm đạo - Rau tiền đạo: do cú ra mỏu õm đạo và choỏng
- Chuyển dạ thai chết lưu: do cú ra mỏu đen õm đạo.
5.4. Rau bong non thể nặng (phong huyết tử cung hay hội chứngCouvelaire) Couvelaire)
Cú đầy đủ cỏc triệu chứng điển hỡnh.
- Nhiễm độc thai nghộn thể nặng hoặc trung bỡnh - Choỏng nặng
- Chảy mỏu õm đạo hoặc cú dấu hiệu mất mỏu mặc dự mỏu chẩy ra õm đạo ớt - Tử cung co cứng như gỗ
- Cú thể cú triệu chứng chảy mỏu toàn thõn, cú thể cú chảy mỏu ở cỏc phủ tạng khỏc như phổi, dạ dày, thận, buồng trứng, ruột...chảy mỏu ở những chỗ tiờm, chảy mỏu õm đạo nhiều mặc dự thai và rau đó ra ngoài.
- Xột nghiệm: sinh sợi huyết giảm hoặc khụng cú, tiểu cầu giảm. FSP mỏu tăng, hồng cầu và hematocrit mỏu giảm.