42
Hình 3.1: Số lƣợng bệnh nhân theo thời gian
Hình 3.1. cho thấy quá trình điều trị của bệnh nhân theo thời gian, trong thời gian là 24 tháng thì có tổng số 59 bệnh nhân ra khỏi chương trình, cụ thể như sau: trong 3 tháng đầu có 03 bệnh nhân ra khỏi chương trình trong đó có 02 bệnh nhân bị bắt và 01 bệnh nhân vào trung tâm 06; trong khoảng thời gian từ 3 tháng đến 6 tháng có tiếp 5 bệnh nhân ra khỏi chương trình trong đó 01 bệnh nhân bị bắt và 04
Bắt đầu điều trị 500 bệnh nhân 3 tháng 497 bệnh nhân 6 tháng 492 bệnh nhân 12 tháng 473 bệnh nhân 24 tháng 441 bệnh nhân 02 Bị bắt
01 Vào Trung tâm 06
01 Bị bắt
04 Không có thông tin
01 Tử vong 05 Bị bắt
01 Vào Trung tâm 06 02 Ngừng tự nguyện 10 Không có thông tin
04 Tử vong 08 Bị bắt
01 Vào Trung tâm 06 05 Ngừng tự nguyện 14 Không có thông tin
43
bệnh nhân bỏ điều trị không có thông tin; trong khoảng thời gian từ 6 tháng đến 12 tháng có tiếp 19 bệnh nhân ra khỏi chương trình trong đó có 01 bệnh nhân tử vong, 05 bệnh nhân bị bắt, 01 bệnh nhân bị bắt vào trung tâm 06, 02 bệnh nhân ngừng điều trị tự nguyện và 10 bệnh nhân bỏ điều trị không có thông tin; trong khoảng thời gian từ 12 tháng đến 24 tháng có tiếp 19 bệnh nhân ra khỏi chương trình trong đó có 04 bệnh nhân tử vong, 08 bệnh nhân bị bắt, 01 bệnh nhân bị bắt vào trung tâm 06, 05 bệnh nhân ngừng điều trị tự nguyện và 14 bệnh nhân bỏ điều trị không có thông tin.
Bảng 3.7 : Tỷ lệ duy trì điều trị của bệnh nhân
Thời gian Số lƣợng bệnh nhân đang điều trị Tỷ lệ
Bắt đầu 500 100%
3 tháng 497 99.4%
6 tháng 492 98.4%
12 tháng 473 94.6%
24 tháng 441 88.2%
Bảng 3.4. cho thấy được tỷ lệ duy trì điều trị của bệnh nhân là 99.4% tại thời điểm 3 tháng, 98.4% tại thời điểm 6 tháng, 94.6% tại thời điểm 12 tháng và 88.2% ở thời điểm 24 tháng kể từ khi bắt đầu điều trị.
Bảng 3.8: Tỷ lệ bỏ trị của bệnh nhân theo thời gian Thời gian Ngƣời-tháng Số bệnh nhân
bỏ trị Tỷ suất phát sinh/1000 ngƣời 95% CI 0 – 3 tháng 1484 3 2.4 0.8 - 7.5 3 – 6 tháng 1475 5 4.0 1.7 - 9.7 6 – 12 tháng 2879 19 7.9 5.0 - 12.3 12 – 24 tháng 5429 32 7.0 5.0 - 9.9
Như vậy, trong khoảng thời gian 24 tháng thì có tổng số 59 bệnh nhân (11,7%) ra khỏi chương trình. Tỷ lệ bỏ trị của bệnh nhân dao động từ 2.4 – 7.9
44
bệnh nhân/ 1000 bệnh nhân trong 1 tháng điều này có ý nghĩa là nếu có 1000 bệnh nhân được theo dõi điều trị trong 1 tháng thì sẽ có từ 2 bệnh nhân đến 8 bệnh nhân sẽ ra khỏi chương trình. Tỷ lệ bỏ trị của bệnh nhân thấp và có xu hướng kéo dài thời gian điều trị.
Hình 3.2 : Lý do bỏ trị
Nguyên nhân dẫn đến việc bỏ trị của các bệnh nhân được thống kê như sau: 30% bệnh nhân đã bị bắt giữ do vi phạm pháp luật hoặc được gửi đến các trung tâm 06; 14% bệnh nhân tự nguyện ngừng điều trị; 8% bệnh nhân tử vong và 34% còn lại không có thông tin.