- Chuẩn bị túi TBG.
+ Lấy túi TBG từ bình bảo quản Nitơ lỏng -196oC
+ Rã đông bằng hệ thống máy, đưa nhiệt độ túi TBG về 37oC.
+Bệnh nhân sau điều trị hóa chất liều cao (điều kiện hóa) nằm tại phòng ghép TBG tạo máu trong điều kiện vô khuẩn.
+ Theo dõi nhịp tim, huyết áp, nhiệt độ và dặn bệnh nhân đi vệ sinh.
+ Giải thích để bệnh nhân yên tâm làm thủ thuật và ký giấy cam kết đồng ý làm thủ thuật.
- Thực hiện tại giường bệnh trong khu ghép TBG:
Bước 1: Điều dưỡng đi găng vô khuẩn chuẩn bị bàn vô khuẩn
Trải ga vô khuẩn. Chuẩn bị dụng cụ trên bàn vô khuẩn gồm có: 02 dây truyền dịch, 01 dây truyền máu, 02 ba chạc, 02 ga vô khuẩn, 04 miếng gạc lớn vô khuẩn, túi TBG.
Bước 2: Lấy máu làm các xét nghiệm trước khi tiến hành truyền TBG tạo máu: tổng phân tích máu ngoại vi, đông máu cơ bản, chức năng gan thận, tổng phân tích nước tiểu.
Bước 3: Truyền TBG tạo máu
+ Bác sỹ lắp đầu dây truyền chờ sẵn đang khóa dây truyền.
+ Túi TBG lần lượt được rã đông về 37oC và vận chuyển qua các điều
dưỡng đã mặc đồ vô trùng và đi găng vô trùng, vận chuyển túi tới bác sỹ.
+ Bác sỹ lắp đầu truyền sẵn đang khóa dây chuyền, treo túi TBG lên cao, mở đường truyền vào bệnh nhân nhân, điều chỉnh tốc độ chảy,đồng thời theo dõi chỉ số sinh tồn của bệnh nhân.
+ Các túi TBG sẽ được truyền lần lượt cho đến hết, qua ống hisman catheter để TBG CD34+ vào tuần hoàn của bệnh nhân. Thời gian truyền là 30 phút/túi.
+ Một điều dưỡng kiểm tra tình hình bệnh nhân, ghi vào phiếu theo dõi cả quá trình ghép TBG.
+ Sau khi kết thúc, một điều dưỡng mở đường truyền Natri Clorid 0,9% chảy chậm. Một điều dưỡng thu dọn bàn vô khuẩn.
Bước 4: Chăm sóc sau truyền TBG tạo máu
+ Theo dõi bệnh nhân trước, trong và sau truyền TBG. Theo dõi các phản ứng như đối với truyền máu.
- Dặn bệnh nhân theo dõi các tác dụng phụ, tai biến. Bước 5: Làm các xét nghiệm sau truyền TBG tạo máu
+ Tổng phân tích máu ngoại vi, chức năng gan thận, cấy máu bệnh nhân sau truyền TBG.
+ Cấy vi khuẩn kiểm tra xung quanh bệnh phòng.