Nhiều nghiên cứu đã chứng minh rằng axít uric là một trong những tác nhân kích thích gây nhiều tổn thương ở lớp nội mạc của thành đông mạch và mao mạch. Qin Li và cộng sự (2011) cho thấy nồng độ AUHT có liên quan đáng kể với vữa xơ động mạch .
Tuy nhiên kết quả nghiên cứu của chúng tôi cho thấy không có mối liên quan giữa tổn thương ở mạch cảnh với nồng độ AUHT. Kết quả nghiên cứu của chúng tôi khác các nghiên cứu trên có thể là do chúng tôi chỉ xác định được các mảng vữa xơ của động mạch cảnh trên siêu âm chứ không đo được độ dầy lớp nội mạc của thành động mạch nên có thể đã bỏ sót những tổn thương sớm của thành mạch.
Qua nghiên cứu nồng độ AUHT ở bệnh nhân ĐTĐ type 2 cao tuổi có HCCH điều trị tại bệnh viện Lão khoa Trung ương, chúng tôi kết luận như sau:
1. Đặc điểm về nồng độ AUHT của bệnh nhân ĐTĐ type 2 cao tuổi có HCCH.
- Nồng độ AUHT trung bình ở nam giới là 373,56 ± 84,2, nữ giới là 334,5 ± 83,2. Nồng độ AUHT chung là 347,9 ± 85,5.
- Tỷ lệ tăng AUHT nam giới là 25,9%, nữ giới là 19,9%, tỷ lệ chung cả hai giới là 22%.
- Có mối liên quan thuận giữa béo bụng, triglycerid với AUHT.
- Có mối liên quan nghịch giữa HbA1C, HDL-C và AUHT.
- Thời gian mắc bệnh ĐTĐ, nồng độ đường máu lúc đói không liên quan đến nồng độ AUHT. Không có mối liên quan giữa THA và AUHT.
2. Các yếu tố liên quan đến AUHT ở bệnh nhân ĐTĐ type 2 cao tuổi có HCCH.
- Nồng độ AUHT có liên quan với giới tính. Nhóm bệnh nhân nam giới có nồng độ AUHT trung bình và tỷ lệ tăng AUHT cao hơn nhóm nữ.
- Có mối liên quan thuận giữa chỉ số BMI, creatinin huyết thanh, microalbumin niệu với nồng độ AUHT. Chỉ số BMI càng lớn thì nồng độ AUHT càng cao.
- Có mối liên quan nghịch giữa MLCT với AUHT.
- Không có mối liên quan giữa nồng độ AUHT giữa các nhóm tuổi. Không có mối liên quan giữa sỏi tiết niệu và nồng độ AUHT.
KIẾN NGHỊ
Qua nghiên cứu 551 bệnh nhân ĐTĐ type 2 cao tuổi có HCCH tại bệnh viện Lão khoa Trung ương, chúng tôi đưa ra một số kiến nghị sau:
- Nên xét nghiệm nồng độ AUHT thường qui cho bệnh nhân ĐTĐ type 2 giúp phát hiện sớm tình trạng tăng AUHT, từ đó có thể ngăn ngừa hoặc làm chậm sự tiến triển đối với bệnh ĐTĐ type 2 và tổn thương mạch máu.
- Kiểm soát đường máu quá chặt chẽ ở người cao tuổi không mang lại nhiều tác dụng có lợi cho bệnh nhân.