2.4.1.1. Tiếp nhận khai bỏo tai nạn
2.4.1.1.1. Trường hợp tiếp nhận khai bỏo qua điện thoại Người trực phải hỏi để nắm bắt thụng tin như:
+ Biển kiểm soỏt xe, loại xe. + Ngày giờ và nơi xảy ra tai nạn.
+ Tờn lỏi xe, giấy phộp lỏi xe (nếu cú ).
+ Số GCNBH, Đơn vị bảo hiểm, những loại hỡnh khỏch hàng tham gia bảo hiểm (TNDS, vật chất xe,…).
+ Túm tắt diễn biến tai nạn, gõy tai nạn với ai?, trong tỡnh huống nào?, hậu quả,…. + Vụ việc đang được cơ quan nào giải quyết, địa chỉ, số điện thoại liờn lạc,… + Chủ xe (đang sở hữu), địa chỉ, số điện thoại liờn lạc.
Người trực xử lý tai nạn cú trỏch nhiệm thụng bỏo cho lỏi xe hoặc Chủ xe trong vũng 5 ngày kể từ ngày xảy ra sự kiện bảo hiểm phải đến MIC để làm thủ tục khai bỏo tai nạn bằng văn bản hoặc gửi thụng bỏo tai nạn theo BM.GĐ.XCG – 02.
Cỏc thụng tin trờn được ghi trong sổ khai bỏo tai nạn và bỏo cỏo người phụ trỏch Phũng, Đơn vị để cú hướng xử lý.
Trờn cơ sở thụng tin tiếp nhận, người trực yờu cầu khỏch hàng liờn hệ cơ quan CSGT gần nhất để xử lý tai nạn.
Đối với trường hợp xe được bảo hiểm tại Đơn vị khỏc cựng hệ thống MIC: ngay trong ngày, Đơn vị phải fax thụng bỏo tai nạn cho Đơn vị bảo hiểm gốc để phối hợp thực hiện xử lý tai nạn và giỏm định.
2.4.1.1.2. Trường hợp tiếp nhận khai bỏo trực tiếp: người trực tai nạn cú trỏch nhiệm hướng dẫn kờ khai theo mẫu (BM.GĐ.XCG- 02) và thực hiện theo cỏc yờu cầu tương tự nờu trờn.
2.4.1.2. Tiến hành giỏm định
2.4.1.2.1. Thu thập hồ sơ vụ tổn thất
Ghi nhận tỡnh huống tai nạn, giỏm định sơ bộ mức độ tổn thất, mức độ thiệt hại về người và tài sản, chụp ảnh hiện trường và cỏc tổn thất, ghi lại địa chỉ nơi cỏc nạn nhõn được đưa đến cấp cứu.
GĐV cú trỏch nhiệm kiểm tra số khung, số mỏy và chụp ảnh ghi lại số khung, số mỏy đú để đảm bảo chiếc xe bị tai nạn là chiếc xe đó tham gia bảo hiểm tại MIC và chụp ảnh tổn thất của tất cả cỏc tài sản bị hư hỏng trong vụ tai nạn.
Trong trường hợp khai bỏo tai nạn muộn hoặc GĐV khụng đến được hiện trường tai nạn, GĐV cần lấy lời khai nhõn chứng tại nơi xảy ra tai nạn và xỏc minh tai nạn (nguyờn nhõn, mức độ tổn thất…) hoặc căn cứ vào mức độ tổn thất, lời khai Chủ xe (lỏi xe),…để xỏc định nguyờn nhõn tai nạn (GĐV chịu trỏch nhiệm về việc hướng dẫn Chủ xe, lỏi xe khai bỏo tai nạn).
Đối với bảo hiểm TNDS, phải chụp ảnh cỏc xe trong trạng thỏi đõm va trong vụ tai nạn (trường hợp khụng chụp được tại hiện trường, cú thể chụp vị trớ đõm va giữa cỏc xe). Đối với những thiệt hại khụng phải là xe cơ giới (cõy cối, nhà cửa, cầu đường, …), cần cú ảnh chụp thiệt hại chi tiết và tiến hành đỏnh giỏ thiệt hại thực tế.
Lưu ý: Tất cả cỏc ảnh chụp mức độ tổn thất phải được chụp dưới cỏc gúc độ sau: + Chụp tổng thể nhằm phỏc họa tổng quỏt thiệt hại đối với tài sản.
+ Chụp cận cảnh, rừ ràng từng hạng mục tổn thất, khu vực tổn thất, mức độ tổn thất theo thứ tự được đỏnh số vết 1, 2, 3… trờn ảnh và phải thể hiện rừ ngày giờ chụp và ghi rừ họ tờn GĐV chụp ảnh trờn file ảnh đó chụp hoặc ghi rừ ngày giờ và chữ ký của GĐV sau ảnh đối với ảnh lưu trờn giấy ảnh.
+ Trong vũng 24h, tất cả cỏc ảnh phải được tải lờn file dữ liệu của Phũng hoặc Đơn vị để Lónh đạo Phũng, Đơn vị theo dừi quản lý.
2.4.1.2.2. Xỏc định nguyờn nhõn và phõn lỗi
Trường hợp cơ quan CSGT xử lý tai nạn: việc phõn chia lỗi và trỏch nhiệm giữa cỏc bờn do cơ quan CSGT quyết định. Cỏn bộ MIC cú quyền kiến nghị trước khi cơ quan thụ lý hồ sơ ra quyết định.
Trường hợp MIC thụ lý tai nạn: Lỗi là nguyờn nhõn trực tiếp cú tớnh quyết định đối với vụ tai nạn được tham chiếu với Luật giao thụng đường bộ và cỏc văn bản phỏp luật cú liờn quan. Lỗi được phõn chia như sau:
+ Lỗi chớnh, phụ: Áp dụng tỷ lệ 70/30; 60/40%. + Lỗi hỗn hợp : Áp dụng tỷ lệ 50/50%. + Lỗi hoàn toàn: Áp dụng tỷ lệ 100%.
+ Một phần: Áp dụng tỷ lệ 20/80; 10/90%.
2.4.1.2.3. Xỏc định thiệt hại vật chất xe và thiệt hại tài sản của bờn thứ ba.
Chụp ảnh toàn bộ quang cảnh vụ tai nạn, cỏc dấu vết tại hiện trường, cỏc điểm va chạm.
Chụp toàn bộ xe cú cả biển số (dưới nhiều gúc độ khỏc nhau), chụp số khung số mỏy.
Xỏc định chớnh xỏc những thiệt hại thuộc trỏch nhiệm bảo hiểm.
Lập biờn bản theo mẫu: Ghi chộp toàn bộ những thiệt hại thực tế theo từng cụm tổng thành (Thõn vỏ; Phần mỏy; Phần gầm; Hệ thống điện; Cỏc thiết bị phục vụ khỏc); chụp ảnh minh hoạ chi tiết từng hạng mục (Tập ảnh giỏm định cú chỳ thớch rừ ràng từng hạng mục và kờ theo thứ tự trong biờn bản giỏm định); đưa ra hướng xử lý (khi giỏm định phải cú đại diện của bờn liờn quan cựng tiến hành và ký vào biờn bản thống nhất cỏc thiệt hại đó giỏm định). Trong trường hợp giỏm định bổ xung do phỏt sinh, cũng tiến hành tương tự và ghi rừ số lần giỏm định bổ xung.
Xỏc định nguyờn nhõn: Căn cứ vào lời khai bỏo tai nạn, cỏc dấu vết thiệt hại, cỏc biờn bản tai nạn do CSGT lập để xỏc định.
Đỏnh giỏ thiệt hại, lựa chọn phương ỏn khắc phục; Lập dự toỏn sửa chữa: Căn cứ vào cỏc thiệt hại thực tế và phương ỏn khắc phục, khảo sỏt thị trường để đưa ra giỏ
cả hợp lý nhất, đồng thời yờu cầu Chủ xe thống nhất và ký vào phương ỏn được duyệt này trước khi tiến hành sửa chữa.
Giỏm sỏt quỏ trỡnh sửa chữa, nghiệm thu.
Thu hồi phụ tựng thay thế, tài sản hoặc thanh lý đối trừ đối với những tài sản khụng thể thu hồi được.