Định lượng các kháng thể kháng tuyến giáp được dùng để chẩn đốn các bệnh tự miễn của tuyến giáp như Basedow và viêm tuyến giáp Hashimoto[103],[158], gồm:
- Kháng thể kháng thụ thể TSH (cịn được gọi là TSI, TR-Ab),
- Kháng thể kháng TPO-trước đây được gọi là kháng thể kháng ty lạp thể (anti-microsome / anti-M),
- Kháng thể kháng Thyroglobulin (anti-Tg).
Hiện nay, định lượng TR-Ab, anti-M, anti-Tg là các xét nghiệm thường dùng, nhưng cũng mới chỉ thực hiện được tại một vài bệnh viện lớn của nước ta.
Kháng thể kháng thụ thể TSH
Kháng thể kháng thụ thể TSH (Thyroid Stimulating Immunoglobulin-TSI), được phát hiện từ 1956 do Adams và Purves [47], cịn được gọi là yếu tố LATS (long-acting thyroid stimulator), là một gamma-globulin miễn dịch cạnh tranh gắn kết với thụ thể của TSH, và thay vì gây ức chế, lại kích thích tuyến giáp tăng sản xuất hormon. Hiện nay, cụm từ LATS ít được sử dụng, mà thay bằng TR-Ab (TSH-Receptor Antibodies) hoặc TS-Ab (Thyroid Stimulating antibodies), thường tìm thấy ở bệnh nhân cĩ bệnh tự miễn của tuyến giáp, nhất là bệnh Basedow.
Anti - M (anti -TPO)
Xét nghiệm này rất nhạy cảm đối với bệnh viêm giáp Hashimoto, 90% bệnh nhân cĩ kết quả dương tính.
Định lượng cũng giống như anti-thyroglobulin, dựa trên nguyên tắc miễn dịch phĩng xạ-ngưng kết hồng cầu.
Bình thường: <1/100
Kháng thể kháng Thyroglobulin - Anti-Thyroglobulin (anti-Tg)
Là kháng thể liên quan nhiều đến bệnh tự miễn của tuyến giáp như viêm giáp Hashimoto, bệnh Basedow. Tuy nhiên, cĩ đến 50% bệnh nhân viêm giáp Hashimoto cĩ kết quả âm tính.
Định lượng theo phương pháp miễn dịch phĩng xạ-ngưng kết hồng cầu.
Bình thường: < 1/100.
Cả 2 xét nghiệm sau cùng nêu trên đều bị giảm mức nhạy cảm nếu bệnh nhân cĩ thai, dùng corticoid, dùng kháng giáp tổng hợp, phẫu thuật.
Xét nghiệm máu khác
Các xét nghiệm chuyên sâu để chẩn đốn bệnh lý tuyến giáp cĩ nguyên nhân sâu xa về gen, di truyền như:
Định lượng các thành phần α, β của TSH,
Các men ức chế khử iod typ-1, typ-2 của các Iodothyronin.
Định lượng kháng thể kháng hormon tuyến giáp T4, T3. Các xét nghiệm này rất ít khi dùng và chi phí cao.