GIÁP
Iod dư thừa
Như đã nĩi ở trên, dư thừa iod trong thời gian ngắn (lưu ý thuốc cản quang cĩ iod) sẽ gây ra ức chế hấp thu iod (hiệu ứng Wolff-Chaikoff), trong thời gian dài (thuốc) cĩ thể gây ra nhược giáp, cường giáp, bướu giáp, viêm giáp….
Bướu nguyên bào nuơi ác tính (Trophoblastoma)
10-20% bệnh nhân cĩ bướu nguyên bào nuơi ác tính cĩ thể bị cường giáp, thường gặp là thai trứng, ung thư nhau hoặc ung thư tinh hồn dạng phơi. Chẩn đốn dựa trên nồng độ hCG/máu và hCG/ nước tiểu tăng cao; các xét nghiệm hormon tuyến giáp cĩ thay đổi. Điều trị bằng phẫu thuật lấy bỏ bướu.
Bướu quái-giáp ở buồng trứng (Struma ovari)
Bệnh hiếm gặp, do cịn sĩt lại cấu trúc tuyến giáp ở buồng trứng bẩm sinh. Nguồn hormon tuyến giáp lạc chỗ này cĩ thể ức chế hoạt động của tuyến giáp. Phát hiện bệnh nhờ xạ hình bằng 131Iod.Điều trị phẫu thuật lấy bỏ bướu.
Bướu tuyến yên tiết TSH
Bệnh hiếm, cĩ thể gặp ở cả 2 giới nam và nữ. Thường được nghĩ đến khi tái phát cường giáp sau khi điều trị bằng phẫu thuật hoặc xạ trị, kèm thêm triệu chứng về tuyến yên. Chẩn đốn bệnh dựa vào hình ảnh chụp cắt lớp (CT-Scan), chụp cộng hưởng từ (MRI). TSH cĩ thể bình thường, và cũng cĩ khi tăng cao, ít đáp ứng với thử nghiệm kích thích bằng TRH, tăng mất cân đối thành phần α- TSH. Điều trị phẫu thuật lấy bỏ bướu, hormon trị liệu chỉ cĩ tác dụng điều trị triệu chứng.
Di căn do ung thư tuyến giáp
được phát hiện ở cổ; các di căn này cĩ thể sản xuất đủ lượng hormon khả dĩ tạo nên hội chứng cường giáp, thường hay gặp trong loại ung thư tuyến giáp dạng nhú biến thể nang (follicular). Phát hiện chẩn đốn bằng xạ ký, xạ hình tuyến giáp. Thường điều trị bằng iod đồng vị phĩng xạ.
Cytokinin (Interleukin-2, α-Interferon)
Các chất này cĩ thể kích hoạt hệ thống tự miễn dịch của cơ thể, gây nên viêm giáp, nhược giáp hoặc cường giáp. 15-40% trường hợp dùng Interleukin-2 điều trị ung thư cĩ thay đổi chức năng tuyến giáp. Thường những thay đổi này xuất hiện sau khi ngưng thuốc [61].
Nghén nặng do thai (hyperemesis gravidum)
Liên quan đến thai kỳ cĩ nồng độ hCG/máu tăng cao, thường xảy ra vào khoảng tuần thứ 12-15 của thai kỳ. Nồng độ TSH rất thấp, khĩ phân biệt được với bệnh Basedow khi cĩ thai.
Ngồi ra, một số trường hợp bệnh tồn thân nặng, suy thận, suy gan mạn tính cũng cĩ thể làm thay đổi nồng độ các hormon tuyến giáp.