* Trạm y tế Xã:
Trạm y tế xã có vai trò rất quan trọng đối với ngời dân nông thôn. Bởi vì trạm y tế Xã phù hợp với khả năng kinh tế và là nơi thuận tiện để xử lý các vấn đề cơ bản ban đầu, chi phí thấp. Trạm y tế khi có đội ngũ y bác sỹ trình độ cao, có lơng tâm cùng với cơ sở vật chất kỹ thuật đảm bảo sẽ tạo ra nhiều thuận lợi cho việc CSSK cho ngời dân nói chung và CSSKSS cho phụ nữ nói riêng. Ngợc lại các yếu tố trên không đảm bảo sẽ không thu hút đợc ngời dân trong việc CSSK đặc biệt là CSSKSS.
Trạm y tế Xã Mai Sơn đợc xây dựng năm 2003. Hiện nay thì trạm có 1 bác sỹ, 1 nữ hộ sinh, 1 y sỹ, 1 điều dỡng, 1 dợc sỹ. Đội ngũ y bác sỹ nhìn chung họ có lơng tâm, trách nhiệm trong việc phục vụ nhân dân.
Về cơ sở vật chất: Trạm y tế Xã còn nghèo nàn, các phơng tiện phục vụ cho hoạt động y tế còn nhiều hạn chế. Cả trạm chỉ có 3 giờng bệnh, 1 máy xét nghiệm máu ngoài ra không có một loại máy móc nào khác phục vụ cho việc khám chữa bệnh. Trạm y tế Xã cũng cha có hệ thống xử lý nớc thải.
Những năm qua Trạm y tế Xã đã thực hiện khá tốt vai trò, trách nhiệm trong việc khám chữa bệnh cho nhân dân. Công tác CSSK bà mẹ trẻ em đợc quan tâm chú trọng. Đã có rất nhiều ca đỡ đẻ thành công tại trạm góp phần giảm chi phí, mang lại hạnh phúc cho ngời dân. Năm 2009 đã tiến hành khám thai và theo dõi định kỳ cho 57 lợt phụ nữ mang thai. Khám phụ khoa cho 607 lợt ngời, bên cạnh đó cũng tiến hành tiêm phòng uốn ván, cung cấp tài liệu cho phụ nữ mang thai, ( Nguồn 1 ).
Tuy nhiên công tác tuyên truyền nhằm nâng cao chất lợng CSSKSS cho phụ nữ của trạm y tế cha hiệu quả. Họ chỉ thực hiện trách nhiệm khi ngời dân có nhu cầu đến trạm. Một số y sỹ cha thực sự nhiệt tình, cha có trách nhiệm đối với phụ nữ khi có vấn đề về sinh đẻ. Đặc biệt là thái độ phục vụ khi phụ nữ sinh con vào ban đêm. Trạm y tế cũng cha có khả năng đặt vòng cho phụ nữ mà phải có sự hỗ trợ của Trung tâm y tế Huyện tổ chức thành các chiến dịch. Đây là yếu tố làm cho phụ nữ không chủ động đợc việc đặt vòng của mình vì đơn giản phụ nữ nông thôn quá bận rộn, công việc nặng nhọc và việc cung cấp thông tin chỉ mấy năm gần đây mới có sự tốt hơn.
Nh vậy cần phải đầu t nâng cấp cơ sở vật chất, trang thiết bị và đào tạo nâng cao năng lực, trình độ cho đội ngũ cán bộ y tế làm dịch vụ CSSKSS - KHHGĐ. Đảm bảo cung cấp kịp thời, an toàn, thuận tiện và có chất lợng các dịch vụ CSSKSS cho phụ nữ nông thôn là hết sức cần thiết.
* Về hoạt động của Hội phụ nữ:
Tổ chức hội phụ nữ có ảnh hởng rất lớn tới nhận thức cũng nh hoạt động của chị em phụ nữ. Nơi nào Hội phụ nữ hoạt động mạnh mẽ có hiệu quả thì nơi đó các hội viên có sự hiểu biết có sự tiến bộ trong việc sinh đẻ có kế hoạch, sử dụng các BPTT ngăn ngừa mang thai ngoài ý muốn có hiệu quả, CSSKSS tốt. Ngợc lại nơi nào Hội phụ nữ hoạt động yếu kém thì hội viên cũng hạn chế về kiến thức CSSKSS.
Hội phụ nữ Xã Mai Sơn những năm qua đã rất nỗ lực cố gắng và đã quan tâm hơn tới các hội viên. Thể hiện ở công tác tuyên truyền cung cấp kiến thức giúp phụ nữ nâng cao nhận thức về SKSS thông qua các buổi tập huấn, nói chuyện chuyên đề, sinh hoạt, toạ đàm....Hội phụ nữ trong Xã hoạt động khá hiệu quả thể hiện qua việc thu hút chị em tham gia vào Hội, cung cấp thông tin về các BPTT, các bệnh LTQĐTD và cách phòng ngừa. So với
các đoàn thể khác trong Xã thì Hội phụ nữ là tổ chức hoạt động mạnh nhất có ảnh hởng tới công tác CSSKSS cho phụ nữ mạnh nhất.
Tuy nhiên còn những khó khăn nhất định trong hoạt động của Hội phụ nữ. Đầu tiên là khó khăn trong việc tuyên truyền, tập trung và thu hút phụ nữ vào các hoạt động CSSKSS. Do điều kiện kinh tế mà phụ nữ phải đi làm, họ bận rộn và không có thời gian giao lu chia sẻ. Vỡ vậy mà trong cỏc buổi sinh hoạt họ rất khú tập trung lắng nghe. Khi tham gia một buổi sinh hoạt chuyên đề của Hội phụ nữ Xóm 1 tỏc giả thấy có tình trạng nh sau: Cô Hạnh cán bộ dân số Xã đang đọc về các Bệnh LTQĐTD, cô đọc to mà vẫn không lại với tiếng rì rào của chị em. Bực mình cô nhắc nhở, thế là các chị em nhao nhao lên "đọc ít thôi, đọc dài vậy ai mà nghe đợc ". Cô Hạnh mặt đỏ bừng bừng "Tôi thích đọc lắm đấy, trên ngời ta bắt đọc thì phải đọc hết chứ". Sau buổi đó một số chị em đã mất hoà khí với nhau. Khó khăn hơn là việc tập hợp phụ nữ đi họp, đi sinh hoạt rất khó. Thông báo qua lao phát thanh hay phát giấy mời thì cũng chỉ đợc ít ngời đi dự. Chính vì lý do khó khăn và lao vào kinh tế mà phụ nữ không còn mặn mà với các hoạt động của Hội. Trong buổi chiếu phim về các Bệnh LTQĐTD tổ chức tại Nhà văn hoá thì bên cạnh cửa nhà văn hoá chị Lụa là hội viên phụ nữ vẫn quốc đất trồng rau mà không quan tâm tới nhà Văn hoá đang làm gì.
Khó khăn thứ hai là Hội phụ nữ cha có kế hoạch, cha có hoạt động can thiệp vào vấn đề bạo lực gia đình, trong đó hội viên của hội là nạn nhân. Hoạt động mới chỉ dừng lại ở việc cung cấp kiến thức và cách bảo vệ bản thân khi bị bạo lực. Hàng xóm hôm nay đợc một ngày yên tĩnh. Anh Tam đi giúp đám cới nên mệt và đi ngủ sớm. Chị Thanh có lẽ lâu rồi hôm nay mới đ- ợc ngủ ngon" Đây là câu nói của một ngời hàng xóm, bác cho biết anh Tam ngày nào cũng say xỉn, nợ tiền quán rồi về sinh sự với vợ con. Anh ta yếu
hơn vợ nên ít đánh vợ mà dùng "võ mồm", đang đêm cũng lôi vợ dạy chửi mắng. Hàng xóm nghe mãi cũng nhàm tai chẳng ai thèm quan tâm, không thấy cãi nhau nữa họ lại thắc mắc "sao hôm nay nhà thằng Tam yên tĩnh thế nhỉ". Mặc dù vậy nhng cha có hoạt động can thiệp nào. Bạo lực gia đình còn xảy ra đối với các cặp vợ chồng do nghi ngờ nhau mà đánh nhau. Chồng đi làm xa, vợ ở nhà có tin đồn đi với ông này bà kia. Cuộc sống một số gia đình không có sự tin tởng thờng cãi vã, đánh lộn. Sự khó khăn về kinh tế cộng với những ảnh hởng về tâm lý tinh thần đã ảnh hởng rất lớn tới sức khỏe của ng- ời phụ nữ. Và điều này cũng đặt ra những thách thức rất lớn cho Hội phụ nữ trong việc bảo vệ và nâng cao hiệu quả công tác can thiệp phòng chống bạo lực gia đình, nâng cao kiến thức cũng nh kinh nghiệm trong cuộc sống gia đình cho phụ nữ.
2.3.Nguyên nhân ảnh hởng đến thực trạng CSSKSS cho phụ nữ nông thôn Xã Mai Sơn.
CSSKSS cho phụ nữ nông thôn Xã Mai Sơn còn nhiều khó khăn, hạn chế là do các nguyên nhân khách quan, chủ quan sau;