2.2.3.1. Biến về đặc lâm sàng chung của nhóm nghiên cứu
- Giới: gồm giới nam và nữ - Tuổi
- Tiền sử bệnh: gồm các nhóm có tiền sử sưng đau khớp gối một hoặc nhiều đợt hay không? Đã điều trị bệnh khớp gối bằng các phương pháp gì trước đây?
- Vị trí tổn thương: gồm 3 nhóm: thoái hóa khớp gối phải, thoái hóa khớp gối trái, và thoái hóa cả hai khớp gối.
2.2.3.2. Biến về đặc điểm lâm sàng
Thu thập tất cả các triệu chứng lâm sàng được ghi nhận trong bệnh án và khai thác. Các triệu chứng không được ghi nhận trong bệnh án được coi là không có.
+ Đau khớp gối
+ Hạn chế vận động khớp gối + Sưng khớp gối
+ Biến dạng khớp gối
2.2.3.3. Biến tổn thương trên phim xquang
Mô tả tổn thương ghi nhận được trên phim xquang thường quy khớp gối của bệnh nhân, bao gồm các dấu hiệu hình ảnh:
- Hẹp khe khớp: chia làm các mức độ: không hẹp, hẹp vừa, hẹp nhiều. - Gai xương: không có gai xương, gai xương nhỏ, gai xương rõ.
- Đặc xương dưới sụn: chia các mức độ: không có đặc xương, đặc xương nhẹ, đặc xương nhiều
- Hốc xương: có hoặc không.
Dựa trên những đặc điểm tổn thương mô tả được tiến hành phân độ thoái hóa khớp gối theo tiêu chuẩn của Kellgren và Lawrence (1987)
- Giai đoạn 1: gai xương nhỏ hoặc nghi ngờ có gai xương. - Giai đoạn 2: Mọc gai xương rõ.
- Giai đoạn 3: Hẹp khe khớp vừa.
- Giai đoạn 4: Hẹp khe khớp nhiều kèm đặc xương dưới sụn
Hình 2.4: hình ảnh phân độ thoái hóa khớp theo Kellgren và Lawrence
2.2.3.4. Biến tổn thương trên siêu âm
Mô tả tổn thương ghi nhận được trên siêu âm khớp gối của bệnh nhân, bao gồm các dấu hiệu hình ảnh:
- Tràn dịch khớp gối - Kén Baker
- Hình gai xương thoái hóa - Dày màng bao hoạt dịch
- Các nốt vôi hóa dị vật trong khớp
2.2.3.5. Biến tổn thương trên phim cộng hưởng từ
Mô tả tổn thương ghi nhận được trên CHT khớp gối của bệnh nhân, bao gồm các dấu hiệu hình ảnh:
- Tràn dịch khớp - Kén Baker - Hình gai xương
- Dày màng bao hoạt dịch
- Các nốt vôi hóa, dị vật trong ổ khớp - Thoái hóa sụn chêm: dẹt sụn chêm - Hốc xương - Thoái hóa sụn khớp - Phù tủy xương - Dính khớp, biến dạng khớp - Rách sụn chêm - Rách dây chằng.
2.2.3.6. Biến về phương pháp chỉ định phẫu thuật khớp gối.
Phương pháp chỉ định phẫu thuật: + Nội soi khớp gối (bảo tồn) + Thay khớp gối nhân tạo toàn bộ.
2.2.3.7. Biến về mối tương quan giữa các đặc điểm lâm sàng, xquang thường quy, siêu âm và CHT với các chỉ định phẫu thuật khớp gối.
Sự liên quan giữa chỉ định phẫu thuật nội soi khớp gối bảo tồn và phẫu thuật thay toàn bộ với các hình ảnh:
+ Lâm sàng: ▪ Đau khớp gối
▪ Hạn chế vận động khớp gối ▪ Sưng khớp gối
▪ Biến dạng khớp gối + Xquang: ▪ Giai đoạn 1
▪Giai đoạn 2 ▪ Giai đoạn 3 ▪ Giai đoạn 4
+Siêu âm: ▪ Tràn dịch khớp gối ▪ Kén Baker
▪ Hình gai xương thoái hóa ▪ Dày màng bao hoạt dịch
▪ Các nốt vôi hóa dị vật trong khớp +CHT: ▪Tràn dịch khớp
▪Kén Baker ▪ Hình gai xương
▪ Dày màng bao hoạt dịch
▪ Các nốt vôi hóa, dị vật trong ổ khớp ▪ Thoái hóa sụn chêm: dẹt sụn chêm ▪ Hốc xương ▪ Thoái hóa sụn khớp ▪ Phù tủy xương ▪ Dính khớp, biến dạng khớp ▪ Rách sụn chêm ▪ Rách dây chằng.
Mỗi một đặc điểm liên quan trên tương ứng với 1 điểm, tổng điểm cao nhất là 25 điểm.