Tỷ lệ tử vong của nhóm mê sâu là 5/14 BNchiếm 35,7%, với nhóm

Một phần của tài liệu Đánh giá kết quả phẫu thuật mở nắp sọ giảm áp trong điều trị chấn thương sọ não nặng (Trang 57)

- Sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với P = 0,678 (>0,05).

3.2.4.3. Liên quan tri giác tại thời điểm phẫu thuật và kết quả điều trị Bảng 3.22. Mối liên quan tri giác tại thời điểm phẫu thuật và kết quả điều trị

Tri giác GCS (3-5 ) GCS (6-8) p

Kết quả tốt 4 10

0,035

Tổng 14 13

Nhận xét:

Nhóm mê nông GCS: 6-8 điểm có 10/13 BN chiếm 76,9,% kết quả tốt lớn hơn so với nhóm mê sâu GCS: 3-5 điểm là 4/13 BN chiếm tỷ lệ 30,8%. Mặt khác nhóm mê sâu lại có tỷ lệ bệnh nhân có kết quả xấu (10/14 BN chiếm tỷ lệ 71,4%) cao hơn nhóm mê nông là 3/13 BN chiếm tỷ lệ 23,1%. Điều đó cho thấy tri giác có vai trò quan trọng trong vấn đề tiên lượng về khả năng hồi phục của bệnh nhân. Sự khác biệt kết quả điều trị của nhóm mê nông và nhóm mê sâu là có ý nghĩa thống kê với P = 0,035 (< 0,05).

3.2.5. Liên quan triệu chứng thần kinh khu trú và tỷ lệ tử vong

Bảng 3.23. Mối liên quan giữa triệu chứng thần kinh khu trú và tỷ lệ tử vong

Sống Tử vong p

Liệt nửa người 3 0 0,532

Không 16 8 Đồng tử dãn 1 bên 8 4 1,000 Không 11 4 Đồng tử dãn 2 bên 2 1 1,000 Không 17 7 Nhận xét:

- Tỷ lệ BN liệt nửa người là 11,1%.

- Dấu hiệu dãn đồng tử hay gặp hơn ở bệnh nhân CTSN nặng chiếm tỷ lệ 55,5%. Trong đó tỷ lệ bệnh nhân giãn đồng tử 1 bên 12/27 chiếm 44,4%, tỷ lệ bệnh nhân giãn đồng tử 2 bên 3/24 chiếm 11,1%.

- Tỷ lệ tử vong của bệnh nhân giãn đồng tử 1 bên 4/27 BN chiếm 14,8%. Tỷ lệ tử vong của bệnh nhân giãn đổng tử 2 bên 1/27 BN chiếm 3,7%, không có bệnh nhân tử vong trong số bệnh nhân liệt 1/2 người.

- So sánh tỷ lệ tử vong trong các nhóm có, không liệt nửa người; có,không giãn đồng tử một bên hoặc hai bên chúng tôi thấy sự khác biệt này không giãn đồng tử một bên hoặc hai bên chúng tôi thấy sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê với P = 1,000 (>0,05).

3.2.6. Liên quan giữa mức độ di lệch đường giữa với kết quả điều trị

Bảng 3.24. Mối liên quan giữa mức độ di lệch đường giữa và kết quả điều trị

Di lệch Kết quả < 5 mm 5 – 10 mm > 10mm p Kết quả tốt 7 6 1 0,842 Kết quả xấu 7 6 0 Tổng 14 12 1 Nhận xét:

- Trong số 14 BN có mức di lệch đường giữa < 5 mm thì kết quả lâmsàng tốt có 7/14 BN chiếm tỷ lệ 50% còn lại là kết quả xấu.

Một phần của tài liệu Đánh giá kết quả phẫu thuật mở nắp sọ giảm áp trong điều trị chấn thương sọ não nặng (Trang 57)