- Sản phụ được đặt đường truyền tĩnh mạch với kim luồn 18G, truyền dung dịch natricholorua 0,9% hoặc ringerlactat trước khi phẫu thuật, khối lượng dịch truyền tuỳ thuộc vào tính chất cấp cứu của phẫu thuật. Truyền 500ml trở lên truyền nhanh từ 20 đến 30 phút.
- Sau đó được ghi tần số mạch, tần số thở, đo HAĐM (HATT, HATTr, HATB), ghi điện tim ở đạo trình: DII, đặt sonde bàng quang.
- Tư thế sản phụ: nằm nghiêng trái 90°, đầu gấp về phía ngực, đùi co sát vào bụng và có người phụ giữ.
- Người thực hiện thủ thuật: + Đội mũ, đeo khẩu trang.
+ Đánh rửa tay theo đúng nguyên tắc vô khuẩn trước khi vào làm thủ thuật. + Mặc áo vô trùng, đi găng tay vô trùng.
+ Sát khuẩn rộng vùng lưng từ D10-S1 bằng cồn iod 1% hai lần rồi sát lại bằng cồn trắng 70° cho sạch cồn iod.
+ Trải khăn mổ có lỗ vô khuẩn.
+ Vị trí chọc kim là khe đốt sống L2 - L3, chọc theo đường giữa, kim vuông góc với mặt đứng của lưng, để mặt vát của kim song song với cột sống. Khi thấy dịch não tuỷ chảy ra thì nhẹ nhàng xoay chiều vát của kim về phía đầu hút thử lại thấy dịch não tuỷ chảy ra dễ dàng thì tiến hành cố định kim và bơm thuốc tê. Tốc độ bơm thuốc tê: 1ml trong 4-5 giây.
. Nhóm I: dùng levobupivacain 0,05mg × cm (chiều cao sản phụ) + 30µg fentanyl. . Nhóm I: dùng bupivacain 0,05mg × cm (chiều cao sản phụ) + 30µg fentanyl. + Sau khi rút kim nhắc sản phụ ngửa đầu ra sau gáy tránh thoát dịch não tuỷ qua lỗ kim.
+ Sát trùng vùng chọc bằng cồn trắng 70°, băng dính opsite vào chỗ kim. + Chuyển sản phụ về tư thế nằm ngửa một cách nhẹ nhàng. Kê gối mỏng dưới hông phải để người sản phụ hơi nghiêng trái một góc khoảng 150.