Sở Y tế thành lập Tổ chuyên gia đấu thầu và Tổ thẩm định đấu thầu, gồm các thành viên của Sở Y tế, đại diện BHXH tỉnh, đại diện một số bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến huyện, bệnh viện chuyên khoa, các thành viên của hai tổ đều có trình độ đại học, phù hợp với thực hiện gói thầu (bảng 3.4). Mặc dù nhân lực của Sơ Y tế cũng còn thiếu, tổng số có 37 cán bộ, Phòng Nghiệp vụ Dƣợc chỉ có 4 cán bộ cũng đã huy động tối đa cán bộ tham gia tổ chuyên gia và tổ thẩm định chiếm 50% (bảng 1.1; 3.3). Các thành viên đều có chuyên môn phù hợp và năng lực, kinh nghiệm, nghiệp vụ đấu thầu đáp ứng đƣợc nhu cầu ngày càng cao của công tác đấu thầu và đúng quy định của pháp luật. Với cơ cấu nhân lực gồm các thành phần nhƣ trên có thể thấy đấu thầu tập trung đã chọn lựa đƣợc nguồn nhân lực của các ngành, các đơn vị. Huy động tối đa trí tuệ, năng lực, kinh nghiệm, trình độ nghiệp vụ đấu thầu, giúp cho việc đấu thầu thuốc càng khách quan, minh bạch. Lựa chọn đƣợc các thuốc sử dụng phù hợp cho tất cả các hạng bệnh viện và cả trạm y tế trê địa bàn tỉnh.
48
4.1.2. Chuẩn bị đấu thầu
* Xây dựng danh mục và số lượng thuốc đấu thầu.
- Thiết lập danh mục thuốc: Do tập trung chủng loại của 18 cơ sở khám, chữa bệnh nên danh mục gồm nhiều loại thuốc. Sở Y tế đã tổng hợp danh mục thuốc của các đơn vị đề xuất để sát với thực tế, trên cơ sở các quy định của Bộ Y tế. Bao gồm danh mục thuốc Biệt dƣợc; thuốc Generic; thuốc đông, thuốc từ dƣợc liệu và đƣợc phân nhóm theo tiêu chí kỹ thuật và tiêu chuẩn công nghệ do Bộ Y tế ban hành (bảng 3.5; 3.6; 3.7). Danh mục thuốc bao phủ hầu hết các nhóm thuốc theo tác dụng dƣợc lý (danh mục generic 25/27 nhóm; danh mục thuốc đông y, thuốc từ dƣợc liệu 11/11 nhóm (bảng 3.8; 3.9) đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh cho các bệnh viện đa khoa, chuyên khoa và phân tuyến.
- Giá kế hoạch đấu thầu:
Đƣợc xây dựng dựa trên giá trúng thầu của năm trƣớc, giá trúng thầu tại các tỉnh có điều kiện kinh tế, địa lý tƣơng đồng, tham khảo giá thị trƣờng, giá thuốc trúng thầu năm trƣớc tại tỉnh, giá công bố của Bộ Y tế .... Tuy nhiên, giá công bố của Bộ Y tế cập nhật không kịp thời, hoặc quá cũ. Đặc biệt là giá các doanh nghiệp kê khai, kê khai lại và giá thuốc trúng thầu. Với các thuốc biệt dƣợc các thông tin lại càng ít, do đó gây khó khăn cho việc xây dựng giá kế hoạch (bảng 3.10; 3.11; 3.12).
* Trình thẩm định và phê duyệt kế hoạch đấu thầu.
Kế hoạch đấu thầu đƣợc hầ u tổ chuyên gia hầđấu tu ây xdựng và đƣợc tổ thẩm định thẩm định trƣớc khi Giám đốc Sở (Chủ đầu tƣ) ký trình UBND tỉnh phê duyệt. Sở Y tế thành lập Tổ thẩm định đấu thầu gồm những thành viên là đại diện Sở Y tế, BHXH tỉnh, đại diện bệnh viện các tuyến trong tỉnh, đảm bảo quá trình thẩm định khách quan, minh bạch, nhanh chóng, đáp ứng quy định về thời gian.
49
* Xây dựng hồ sơ mời thầu:
Đấu thầu thuốc tập trung tại Sở Y tế Yên Bái năm 2014, đã áp dụng Luật Đấu thầu số 43 năm 2013 và Nghị định số 63/2014/NĐ-CP hƣớng dẫn Luật Đấu thầu. Tuy nhiên, các văn bản của các bộ ngành hƣớng dẫn thi hành Luật Đấu thầu và Nghị định của Chính phủ chƣa đƣợc ban hành kịp thời cho đấu thầu thuốc. Do đó, việc lập HSMT mua thuốc vẫn dựa trên các văn bản cũ, chƣa điều chỉnh, bổ sung và thực hiện theo mẫu HSMT mua sắm hàng hoá của Bộ Kế hoạch đầu tƣ [1] và hƣớng dẫn lập HSMT mua thuốc của Bộ Y tế [6].
Các khâu thẩm định, phê duyệt kế hoạch đấu thầu cũng nhƣ thẩm định và phê duyệt HSMT đƣợc thực hiện, khẩn trƣơng chỉ hết hai phần ba thời gian quy định, vẫn đảm bảo đúng quy trình quy định (bảng 3.13)
4.1.3. Tổ chức đấu thầu
* Thông báo mời thầu, phát hành HSMT và đóng, mở thầu.
Sở Y tế thực hiện đúng trình tự và đúng thời gian quy định của Luật đấu thầu đảm bảo thời gian tối đa cho từng nội dung, để nhà thầu tiếp cận với thông báo mời thầu và thời gian để nhà thầu chuẩn bị HSDT, do đó quyền lợi của nhà thầu đƣợc bảo đảm.
* Đánh giá sơ bộ hồ sơ dự thầu.
Sở Y tế căn cứ các quy định của Luật Đấu thầu, các văn bản quy định của nhà nƣớc để đƣa ra các yêu cầu cụ thể về tƣ cách pháp nhân, năng lực, kinh nghiệm nhà thầu trong hồ sơ mời thầu. Qua bƣớc đánh giá sơ bộ đã có 04 nhà thầu không đáp ứng và bị loại, cho thấy bƣớc đánh giá sơ bộ là rất cần thiết để loại bỏ nhà thầu không đủ năng lực. Khắc phục đƣợc tình trạng sau khi trúng thầu không thể cung ứng đƣợc hàng hóa. Các HSDT vƣợt qua bƣớc đánh giá sơ bộ mới đƣợc đƣa vào đánh giá chi tiết.
- Đánh giá chi tiết
Việc đánh giá về mặt kỹ thuật hết sức đƣợc coi trọng. Các thuốc tham dự thầu đƣợc đánh giá về mặt kỹ thuật với thang điểm 100 điểm.
50
Sở Y tế căn cứ các quy định, đƣa ra tiêu chuẩn để đánh giá mặt hàng thuốc tham dự của các nhà thầu với nhau, nhằm mục tiêu chọn lựa đƣợc những thuốc có chất lƣợng, giá cả hợp lý đáp ứng đƣợc nhu cầu điều trị của các bệnh viện. Dựa trên các tiêu chuẩn chấm điểm để đƣa các thuốc tham dự thầu về một mặt bằng chung để xác định giá đánh giá và dựa trên giá đánh giá để lựa chọn các thuốc trúng thầu theo phƣơng pháp giá thấp nhất.