Năm 2005, đã có thông tƣ của các bộ, ngành hƣớng dẫn thực hiện đấu thầu mua thuốc trong các cơ sở y tế công lập. Tuy nhiên, việc mua thuốc thông qua hình thức đấu thầu tại Yên Bái chƣa đƣợc thực hiện, mà vẫn đƣợc thực hiện theo quy định của Ủy ban nhân dân tỉnh chỉ đạo công ty dƣợc phẩm tỉnh Yên Bái (chƣa cổ phần hóa) cung ứng cho các cơ sở khám, chữa bệnh công lập trên địa bàn tỉnh [25]. Ƣu điểm của quy định là nguồn cung tập trung một đầu mối, cung ứng kịp thời do công ty có hệ thông phân phối nằm ở khắp các địa bàn huyện, thị trong tỉnh. Tuy nhiên, nó có nhƣợc điểm không có tính cạnh tranh; khi có có nhu cầu tăng đột biến thì khó đáp ứng đƣợc nguồn cung.
21
Năm 2008 và năm 2009, lần đầu tiên việc đấu thầu thuốc đƣợc thực hiện theo mô hình Sở Y tế đấu thầu tập trung.
Năm 2010 Ủy ban nhân dân tỉnh giao cho các đơn vị tự tổ chức đấu thầu (đấu thầu riêng lẻ) để các đơn vị chủ động, tự chủ; danh mục, chủng loại thuốc phù hợp với từng đơn vị. Nhƣng cũng từ đó, giá thuốc trúng thầu của các đơn vị lại chênh lệch, khác nhau gây khó khăn cho công tác quản lý giá thuốc và thanh toán BHYT; trình độ chuyên môn của cán bộ tham gia đấu thầu giữa các đơn vị không đồng đều, còn thiếu ở một số bệnh viện tuyến huyện, có cán bộ tham gia cả ở hai tổ chuyên gia và thẩm định không đảm bảo tính khách quan.
Từ năm 2011 đến nay, Ủy ban nhân dân tỉnh giao cho Sở Y tế đấu thầu tập trung, các cơ sở y tế ký hợp đồng mua thuốc với các nhà thầu phục vụ công tác khám, chữa bệnh cho nhân dân trên địa bàn tỉnh. Ƣu điểm của hình thức đấu thầu này là: giá thuốc thống nhất trên toàn tỉnh, thuận tiện cho công tác quản lý và thanh toán BHYT; các cơ sở KCB không mất thời gian cho công tác đấu thầu thuốc mà tập trung cho công tác chuyên môn. Nhƣợc điểm: Danh mục thuốc đấu thầu dài, không tập trung do phải đáp ứng cho công tác điều trị từ bệnh viện tuyến tỉnh cho đến trạm y tế.
22
Chƣơng 2. ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU