2.1. Đối tượng, phương pháp nghiên cứu 2.1.1. Đối tượng nghiên cứu 2.1.1. Đối tượng nghiên cứu
Bệnh án của bệnh nhân được điều trị tại khoa Tim mạch, Bệnh viện Quân đội 103 được chẩn đoán có bệnh mạch vành trong thời gian 3 tháng từ tháng 10/2012 đến hết tháng 12/2012.
Bệnh nhân điều trị tại khoa Tim mạch, Bệnh viện Quân đội 103 được chẩn đoán có bệnh mạch vành từ tháng 1/2013 đến hết tháng 4/2013.
Tiêu chuẩn loại trừ:
- Bệnh nhân điều trị tại khoa dưới 3 ngày - Bệnh nhân không dùng thuốc chống KTTC
2.1.2. Phương pháp nghiên cứu
Phương pháp nghiên cứu:
- Kết hợp giữa hồi cứu mô tả và tiến cứu mô tả.
- Thông tin cần thiết của mỗi bệnh nhân sẽ được ghi lại trên 1 phiếu thông tin theo mẫu có sẵn.
Cỡ mẫu:
Chúng tôi khảo sát toàn bộ các trường hợp điều trị bệnh mạch vành tại khoa Tim mạch, bệnh viện quân đội 103 từ tháng 10/2012 đến hết tháng 4/2013 với tiêu chuẩn lựa chọn và tiêu chuẩn loại trừ như trên.Kết quả thu được tổng cộng 158 trường hợp thỏa mãn.
Qui định sử dụng trong nghiên cứu: - Liều nạp của aspirin: ≥ 162mg - Liều nạp clopidogrel: ≥ 300mg
2.1.3. Phương pháp xử lý số liệu:
Số liệu được xử lí bằng phần mềm thống kê Excel 2010
2.2. Nội dung nghiên cứu
Tuổi, giới
Yếu tố nguy cơ, bệnh lý mắc kèm
Phân loại bệnh nhân trong mẫu nghiên cứu: ĐTNÔĐ, HCVC (ĐTNKÔĐ và NMCT không có ST chênh lên; NMCT có ST chênh lên)
Tiền sử bệnh mạch vành và tiền sử can thiệp mạch vành của các nhóm bệnh nhân
Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của các nhóm bệnh nhân Chỉ định can thiệp mạch vành trên các nhóm bệnh nhân
2.2.2. Khảo sát việc sử dụng thuốc chống KTTC trên bệnh nhân BMV
2.2.2.1. Khái quát việc sử dụng thuốc chống KTTC
2.2.2.2. Sử dụng thuốc chống KTTC trên bệnh nhân ĐTNÔĐ
- Lựa chọn ban đầu khi nhập viện
- Lựa chọn thay thế trong thời gian nằm viện - Dùng thuốc chống KTTC chuẩn bị cho CTMV
2.2.2.3. Sử dụng thuốc chống KTTC trên bệnh nhân HCVC
- Lựa chọn ban đầu
- Lựa chọn thay thế trong thời gian nằm viện
2.2.2.4. Tác dụng không mong muốn và tương tác thuốc của thuốc chống KTTC
Tác dụng không mong muốn của thuốc chống KTTC
Tương tác thuốc của thuốc chống KTTC với các thuốc khác
Sử dụng phần mềm tra tương tác thuốc online tại drugs.com để tìm các thuốc được dùng kèm có tương tác với thuốc chống KTTC, tỉ lệ gặp tương tác và mức độ nghiêm trọng.
- Major (mức độ nặng):
Biểu hiện rõ ràng trên lâm sàng. Tránh kết hợp, nguy cơ của tương tác vượt trội lợi ích.
- Moderate (mức độ trung bình):
Biểu hiện trên lâm sàng ở mức trung bình. Thường tránh kết hợp, chỉ dùng trong những trường hợp đặc biệt.
- Minor (mức độ nhẹ):
Rất ít có biểu hiện trên lâm sàng. Cần hạn chế tối đa nguy cơ, đánh giá nguy cơ và xem xét thuốc khác thay thế. Từng bước giải quyết nguy cơ và/hoặc xây dựng kế hoạch theo dõi điều trị.