Tỷ lệ thành công trong sử dụng MTX điều trị CNTC chưa vỡ theo phác đồ đơn liều tại bệnh viện PSTW là 88,30% xét trong 6 tháng đầu năm 2012 tương đương với Phạm Thị Thanh Hiền, Vũ Hoàng Lan [8],[13]. Chứng tỏ MTX có hiệu quả cao trên bệnh nhân CNTC chưa vỡ. Vì MTX đi vào trong máu, sẽ di chuyển tới các mô tăng sinh mạnh, trong đó có tế bào thai nhi (với tốc độ tăng sinh nhanh hơn so với các tế bào thường). Tại khối thai, MTX sẽ ức chế sinh tổng hợp AND đặc hiệu ở pha S, thông qua ức chế acid folic chuyển thành acid tetrahydrofolic.
Sự chia nhóm nồng độ ß-hCG trước điều trị của chúng tôi tương tự Tạ Thị Thanh Thủy và Nguyễn Anh Tuấn là: nhóm 1: <1000IU/l, nhóm 2: 1000- <3000IU/l. nhóm 3: 3000- <5000IU/l. Tỷ lệ thành công của 3 nghiên cứu là tương đương ở 2 nhóm đầu tiên, nhóm <1000IU/l trong khoảng 90,4- 94,6%, nhóm 1000- <3000IU/l trong khoảng 81-84%. Nhóm còn lại tỷ lệ thành công của Nguyễn Anh Tuấn có nhỏ hơn chúng tôi và Tạ Thị Thanh Thủy [14],[17].
Sự khác biệt về tỷ lệ thành công, thất bại giữa 2 nhóm nồng độ ß-hCG <1000IU/l và 3000- <5000IU/l có ý nghĩa thống kê (p<0,05). Điều này phù hợp với nhận định của Dilbaz và đồng nghiệp rằng mức ß-hCG ngày thứ nhất >=3000IU/l là một trong những yếu tố dự báo chính của thất bại điều trị [22].
Qua đây ta có thể thấy nồng độ ß-hCG ban đầu có liên quan tới tỷ lệ thất bại khi sử dụng MTX điều trị CNTC chưa vỡ theo phác đồ đơn liều. Điều này phù hợp với nhận định của Lipscomb và các đồng nghiệp [32].
