Việc giao phát thuốc cho bệnh nhân nội trú được thực hiện theo trình tự sau:
- 57 -
Hình 3.10. Quy trình giao phát thuốc cho bệnh nhân nội trú tại BVĐK Chí Linh
BVĐK Thị xã Chí linh chưa có phần mềm quản lý bệnh viện nên việc tổng hợp thuốc được tiến hành vào sổ tổng hợp y lệnh cho từng bệnh nhân (bao gồm tên thuốc, liều dùng và số lượng) cho đến bước tổng hợp toàn bộ thuốc cần lĩnh trong ngày của tất cả các bệnh nhân tại mỗi khoa. Sổ lĩnh thuốc được kê theo từng loại riêng đúng với quy chế quản lý của loại thuốc đó: Thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần, thuốc thường.
Với thuốc gây nghiện và thuốc hướng tâm thần dạng dung dịch, ngoài việc lập sổ lĩnh thuốc đúng quy chế, điều dưỡng ở khoa lâm sàng phải trả lại khoa Dược số vỏ thuốc tương đương với số lượng lĩnh.
Việc lĩnh thuốc và chia thuốc được diễn ra hàng ngày tại kho lẻ và các khoa lâm sàng. Trừ ngày lễ và thứ 7, chủ nhật thuốc được lĩnh vào ngày hôm trước.
Bệnh viện có quy trình cấp phát tương đối phù hợp với điều kiện cơ sở vật chất và nhân lực khoa Dược. Thủ kho nội trú cấp phát thuốc cho nhân
Điều dưỡng hành chính tổng hợp thuốc từ bệnh án Bác sỹ khoa lâm sàng ký duyệt Dược sỹ đại học nhận phiếu lĩnh thuốc từ các khoa, kiểm tra, ký duyệt
Dược sỹ cấp phát chuyển thuốc xuống khoa lâm sàng cấp phát cho điều dưỡng hành chính
Dược sỹ kho giao thuốc cho dược sỹ cấp phát theo phiếu lĩnh
Điều dưỡng hành chính giao thuốc cho điều dưỡng chăm sóc
Điều dưỡng chăm sóc cấp phát thuốc cho bệnh nhân
- 58 -
viên đưa thuốc của khoa Dược theo phiếu lĩnh thuốc, sau đó khoa dược lại cấp phát thuốc tại các khoa lâm sàng. Do đó việc kiểm tra đối chiếu được thực hiện 2 lần, hạn chế phần nào việc nhầm lẫn, sai sót trong khi cấp phát thuốc.
Tuy nhiên, giờ phát thuốc tập trung vào buổi chiều, ngoài ra thuốc lĩnh đột xuất cấp phát vào các giờ trong ngày, số lượng bệnh nhân ngày một đông nên lượng thuốc phát ra hàng ngày là rất lớn, do đó nhầm lẫn là điều khó tránh khỏi. Mặt khác, khi cấp phát thuốc cho bệnh nhân nội trú tại các khoa lâm sàng, khay thuốc chỉ ghi số (số thứ tự trùng với số thứ tự trong sổ tổng hợp y lệnh), còn số lượng và tên thuốc không có ngay trên khay thuốc đã chia. Việc nhận biết các thuốc chia trên khay chỉ dựa vào cảm quan có thể nhầm lẫn. Do đó bệnh viện nên thực hiện ghi đầy đủ các thông tin trên khay thuốc phát cho bệnh nhân.