5. Một số chính sách kiểm soát giá thuốc trên thế giới
3.4.1.Giải pháp về cung ứng và quản lý sử dụng thuốc
- Tổ chức mạng lưới phân phối thuốc hợp lý
Cần có các quy định để lập lại trật tự trong khâu phân phối, hạn chế tới mức tối đa các khâu trung gian mua bán lòng vòng trong quá trình phân phối nhằm giảm chi phí và tránh các tiêu cực có thể phát sinh.
- Chấn chỉnh công tác cung ứng thuốc cho các cơ sở khám chữa bệnh • Tổ chức đấu thầu cung ứng thuốc cho bệnh viện:
+ Bệnh viện trung ương: tự tổ chức đấu thầu
+ Bệnh viện thuộc tỉnh: tổ chức đấu thầu tập trung những loại thuốc sử dụng có số lượng lớn mà các cơ sở điều trị trong tỉnh có cùng nhu cầu.
Việc đấu thầu theo 4 nguyên tắc: + Đấu thầu rộng rãi
+ Đấu thầu theo mặt hàng, theo tên gốc + Ưu tiên thuốc trong nước đạt GMP + Đấu thầu từ 6th- lnăm
Yêu cầu: giá trúng thầu phải thấp hơn giá thị trường, nhà cung cấp phải đảm bảo đủ số lượng, chất lượng và giá ổn định theo hợp đồng.
Để đạt được yêu cầu trên, vấn đề tài chính hết sức quan trọng, do vậy chính ^ phủ cần chỉ đạo cơ quan tài chính: ứng trước kinh phí cho các cơ sở khám
chữa bệnh, cho vay với lãi suất ưu đãi với các DN trúng thầu tham gia cung ứng thuốc cho các cơ sở khám chữa bệnh. Có như vậy bệnh viện mới có đủ kinh phí để chủ động đấu thầu.
• Thực hiện nghiêm quy chế kê đơn và bán thuốc theo đơn, từng bước triển khai thực hiện kê đơn theo tên gốc, tăng cường hoạt động của hội đồng thuốc và điều trị trong việc lựa chọn và sử dụng thuốc, đảm bảo việc sử dụng an toàn và hợp lý.
• Phát huy vai trò của đơn vị thông tin thuốc trong bệnh viện: Thông tin rõ ràng, minh bạch công khai sẽ giúp lựa chọn đúng thuốc đưa vào danh
‘ 0 mục thuốc từ những quyết định ở tầm vĩ mô ( BYT, BHYT) cho đến người thầy thuốc kê đơn. Cần phải thấy rằng thầy thuốc kê đơn đóng 1 vai trò quan trọng để khống chế chi phí thuốc men trong điều trị.
• Nghiêm cấm các hành vi sau: các cá nhân, khoa phòng bán thuốc trong bệnh viện, các cơ sở kinh doanh dược, các TDV liên kết với nhân viên y tế bán thuốc trong bệnh viện, chi phối việc kê đơn để hưởng hoa hồng. Tăng cường thanh tra và xử lý nghiêm khi có vi phạm.
• Chấn chỉnh hoạt động cung ứng thuốc tại các nhà thuốc bệnh viện.