enzyme -lactam phổ rộng (ESBL) trên gà tại hai trại thuộc huyện Mỏ Cày Bắc tỉnh Bến Tre
Qua quá trình phân lập vi khuẩn E. coli sinh ESBL từ 72 con gà thả vƣờn lấy tại hai trại thì phân lập đƣợc 41 mẫu có sự hiện diện của vi khuẩn E. coli sinh ESBL và làm kháng sinh đồ với 12 loại kháng sinh đƣợc ghi nhận lại ở bảng 4.10
Bảng 4.10 Kết quả kiểm tra tính đề kháng của vi khuẩn E. coli sinh ESBL (n = 41)
Nhóm Kháng sinh
Tên viết tắt
Đề kháng Trung gian Nhạy cảm
SL TL (%) SL TL (%) SL TL (%) -lac tams (N 1) Penicillins Ampicillin Am 41 100 0 0 0 0 Cephalosporin Ceftazidime Cz 6 14,60 1 2,40 34 82,90 Ceftazidime/ clavilanic acid Zc 0 0 0 0 41 100 Cefotaxime Ct 41 100 0 0 0 0 Cefaclor Zt 41 100 0 0 0 0 Cefuroxime Cu 41 100 0 0 0 0 Aminoglycosid (N2) Streptomycin Sm 37 90,20 2 4,90 2 4,90 Amikacin Ak 0 0 0 0 41 100 Cycline (N2) Tetracycline Te 34 82,90 6 14,60 1 2,40 Doxycycline Dx 15 36,60 19 46,30 7 17,10 Quinolone (N3) Norfloxacin Nr 21 51,20 4 9,80 16 39 Sulfonamide (N3) Trimethoprim/ sulfamethoxazol Bt 41 100 0 0 0 0
N1: nhóm tác dụng lên thành tế bào vi khuẩn; N2: nhóm tác động lên sự tổng hợp protein cần cho vi khuẩn; N3: nhóm tác động lên sự tổng hợp acid nucleic của vi khuẩn; SL: Số lượng; TL: Tỷ lệ
Qua bảng 4.10 cho thấy, vi khuẩn E. coli sinh ESBL đã đề kháng 4/6 loại kháng sinh nhóm -lactam chiếm tỷ lệ 66,70% là nhóm kháng sinh tác động lên thành tế bào vi khuẩn, trong đó E. coli sinh ESBL đã đề kháng 3/5 loại kháng sinh nhóm cephalosporin với tỷ lệ là 60%. Đối với nhóm kháng sinh tác động lên sự tổng hợp protein cần thiết cho vi khuẩn thì E. coli sinh ESBL đã đề kháng 2/4 loại kháng sinh chiếm tỷ lệ 50%. Nhóm kháng sinh tác động lệ sự tổng hợp acid nucleic của vi khuẩn thì E. coli sinh ESBL đã đề kháng 2/2 loại kháng sinh với tỷ lệ 100%, trong đó E. coli sinh ESBL đã đề kháng hoàn toàn 100% đối với nhóm sulfonamide (trimethoprim/ sulfamethoxazol) và đề kháng trung bình (51,20%) với nhóm quinolone (norfloxacin). Vi khuẩn E. coli sinh ESBL rất nhạy cảm (100%) với amikacin và ceftazidime/ clavulanic acid và vẫn còn nhạy cảm khá cao với ceftazidime (80,20%). Kết quả này cũng phù hợp với kết quả của Brinas et al, (2003) phân lập đƣợc 5 chủng E. coli sinh ESBL từ phân gà khỏe cho thấy nhóm kháng sinh tác động lệ sự tổng hợp acid nucleic của vi khuẩn thì E. coli sinh ESBL đã đề kháng 3/3 loại kháng sinh với tỷ lệ 100%. Nhƣng cao hơn với kết quả nghiên cứu của Bortolaia et al, (2010) cho thấy rằng vi khuẩn E. coli sinh ESBL phân lập đƣợc từ 5 trại gà thịt tại Ý, thì E. coli sinh ESBL đã đề kháng 2/4 loại kháng sinh chiếm tỷ lệ 50% của nhóm kháng sinh tác động lên sự tổng hợp acid nucleic của vi khuẩn và vẫn còn nhạy cảm với amikacin (100%). Tuy nhiên lại thấp hơn kết quả của Carissa et al, (2013) nghiên cứu phân lập E. coli sinh ESBL trên gà tây, gà thịt và gà thả vƣờn tại Owerri, Nigeria thì vi khuẩn E. coli sinh ESBL đã đề kháng 6/7 loại kháng sinh nhóm -lactam chiếm tỷ lệ 85,70% là nhóm kháng sinh tác động lên thành tế bào vi khuẩn, đối với nhóm kháng sinh tác động lệ sự tổng hợp acid nucleic của vi khuẩn thì E. coli sinh ESBL đã đề kháng 2/3 loại kháng sinh với tỷ lệ là 66,70%. Qua kết quả kháng sinh đồ này ta thấy đƣợc với amikacin,
ceftazidime/ clavulanic acid và ceftazidime vẫn còn hiệu quả trong việc điều trị bệnh do trực khuẩn E. coli gây ra trên gà.
4.11 Kết quả đa kháng kháng sinh của vi khuẩn E. coli sinh ESBL Số lƣợng kháng sinh kháng Số kiểu hình đa kháng Kiểu hình kháng SL mẫu SL mẫu đa kháng TL (%) 6 2 Am, Cr, Cu, Ct, Bt, Sm 41 1 2,40 Am, Cr, Cu, Ct, Bt, Te 41 3 7,30 7 3 Am, Cr, Cu, Ct, Bt, Cz, Te 41 1 2,40 Am, Cr, Cu, Ct, Bt, Sm, Te 41 9 22 Am, Cr, Cu, Ct, Bt, Sm, Nr 41 4 9,80 8 4 Am, Cr, Cu, Ct, Bt, Sm, Nr, Cz 41 2 4,90 Am, Cr, Cu, Ct, Bt, Sm, Te, Dx 41 8 19,50 Am, Cr, Cu, Ct, Bt, Sm, Te, Cz 41 1 2,40 Am, Cr, Cu, Ct, Bt, Sm, Te, Nr 41 5 12,20 9 2 Am, Cr, Cu, Ct, Bt, Sm, Te, Nr, Cz 41 1 2,40 Am, Cr, Cu, Ct, Bt, Sm, Te, Nr, Dx 41 5 12,20 10 1 Am, Cr, Cu, Ct, Bt, Sm,Te, Nr, Dx, Cz 41 1 2,40
SL: Số lượng; TL: Tỷ lệ
Qua bảng 4.11 cho thấy tất cả các chủng E. coli sinh ESBL phân lập đƣợc đều đa kháng với 5 loại kháng sinh với cùng kiểu hình đa kháng là ampicillin, cefaclor, cefuroxime, cefotaxime và trimethoprim/ sulfamethoxazol. Trong đó có 16 chủng kháng lại 8 loại kháng sinh với 4 kiểu hình đa kháng chiếm tỷ lệ cao nhất (39%); tiếp đến có 14 chủng (34,20%) kháng lại 7 loại kháng sinh với 3 kiểu hình đa kháng; 6 chủng (14,60%) kháng lại 9 loại kháng sinh với 2 kiểu hình đa kháng; 4 chủng (9,80%) kháng lại 6 loại kháng sinh với 2 kiểu hình đa kháng và có 1 chủng (2,40%) kháng lại 10 loại kháng sinh với 1 kiểu hình đa kháng.
Kết quả này cao hơn so với nghiên cứu của Van den Bogaard et al, (2001) khảo sát tỷ lệ kháng kháng sinh của E. coli từ phân gà tây, gà thịt và gà thả vƣờn trong đó tỷ lệ đa kháng 5 loại kháng sinh của gà tây là 32%, gà thịt 23%, gà thả vƣờn là 22%. Theo Randall et al, (2010) các chủng E. coli sinh ESBL phân lập đƣợc từ gà tây và gà thịt tại Vƣơng quốc Anh thì khoảng 70% đa kháng kháng sinh 4 loại kháng sinh.
Theo Yang et al, (2004) tình trạng đa kháng sinh của E. coli phân lập từ gà bệnh tại Trung Quốc thì tất cả các chủng phân lập đƣợc kháng lại ít nhất 3 loại kháng sinh, có 56 chủng với 79% đa kháng kháng sinh 8 loại kháng sinh.
Theo Tô Liên Thu (2004), 30 chủng E. coli phân lập đƣợc từ thịt gà nuôi công nghiệp đƣợc làm kháng sinh đồ với 9 loại kháng sinh kết quả cho thấy cả 30 chủng đều kháng ít nhất 1 loại kháng sinh, trong đó có 7 chủng (23,30%) kháng lại 2 loại kháng sinh, 6 chủng (20%) kháng lại 3, 5 chủng (16,70%) kháng lại 4, 3 chủng (10%) kháng lại 5 loại kháng sinh, 1 chủng (3,30%) kháng lại 6 loại kháng sinh, 2 chủng (6,70%) kháng lại 7 loại kháng sinh và 1 chủng (3,30%) kháng lại 8 loại kháng sinh.
Qua kết quả đa kháng kháng sinh của vi khuẩn E. coli sinh ESBL ta thấy đƣợc thực trạng rằng vi khuẩn E. coli đa kháng với nhiều loại kháng sinh và với nhiều kiểu hình đa kháng ngày càng đa dạng và phức tạp.
CHƢƠNG 5. KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ