Thai phụ đến khỏm được hỏi tiền sử bệnh tật, tiền sử sản khoa, khai thỏc bệnh sử và thăm khỏm lõm sàng để xỏc định tiền sử gia đỡnh, bản thõn cũng như xỏc định yếu tố nguy cơ tiền sản giật với từng đối tượng.
Thực hiện cỏc xột nghiệm và theo dừi cỏc thai phụ: + Với nhúm thai phụ bỡnh thường:
Định lượng PlGF, sFlt1 theo cỏc giai đoạn tuổi thai trong thai kỳ như sau: 15 -19 tuần, 20 -23 tuần, 24 -28 tuần, 29 – 33 tuần, 34 – 37 tuần và trờn 37 tuần cho đến khi sinh.
Mỗi thai phụ lấy 3 ml mỏu tĩnh mạch vào ống khụng cú chất chống đụng, ly tõm để tỏch huyết thanh để làm cỏc xột nghiệm mỏu. Xột nghiệm nước tiểu tỡm protein niệu.
Cỏc thai phụ trong nhúm chứng được định lượng PlGF, sFlt-1 và một số chỉ số húa sinh khỏc như β-HCG, AST, ALT, Acid Uric, Creatinin, CRP. Xột nghiệm nước tiểu tỡm protein niệu.
Những thai phụ trong nhúm chứng được theo dừi tới 48 giờ sau đẻ xem cú trường hợp nào xuất hiện tiền sản giật khụng. Trường hợp thai phụ xuất hiện tiền sản giật sẽ bị loại và thay bằng thai phụ bỡnh thường khỏc để đảm bảo sự lựa chọn thai phụ trong nhúm chứng là những thai phụ hoàn toàn bỡnh thường khụng cú trường hợp nào tiến triển thành tiền sản giật.
+ Với nhúm thai phụ cú nguy cơ tiền sản giật:
Do nồng độ PlGF thay đổi trong mỏu thai phụ sau này tiến triển thành tiền sản giật khỏ sớm từ trước khi thai được 20 tuần tuổi (cú thể từ khi thai được 12 tuần tuổi nhưng rừ hơn vào tuần 14) cũn sự thay đổi nồng độ sFlt-1 diễn ra chậm hơn thường rừ nhất là từ 5 – 8 tuần trước khi xuất hiện cỏc triệu chứng lõm sàng của tiền sản giật [45]. Chớnh vỡ vậy chỳng tụi chỉ thu thập mẫu mỏu của thai phụ cú nguy cơ tiền sản giật cú tuổi thai từ 15 -19 tuần để định lượng PlGF, sFlt-1 và một số chỉ số húa sinh khỏc như β-HCG, AST, ALT, Acid Uric, Creatinin, CRP. Xột nghiệm nước tiểu tỡm protein niệu.
Do tiền sản giật, cú thể xảy ra từ tuần thứ 20 của thai kỳ và cả trong thời kỳ hậu sản, lõu nhất là 6 tuần sau đẻ nhưng chủ yếu tập trung vào 48 giờ
sau đẻ nờn cỏc thai phụ được lựa chọn sẽ được thăm khỏm, làm cỏc xột nghiệm, quản lý và theo dừi trong suốt thai kỳ đến khi hoàn thành cuộc đẻ hoặc khi cú quyết định chấm dứt thai kỳ và 48 giờ sau đẻ để ghi nhận cỏc trường hợp xuất hiện tiền sản giật.
Những thai phụ xuất hiện tiền sản giật sẽ được lấy mỏu để định lượng PlGF, sFlt-1 tại thời điểm xuất hiện tiền sản giật.