Trong 199 bệnh án nghiên cứu, tổng số phác đồ kháng sinh đƣợc sử dụng là 475 phác đồ. Các phác đồ kháng sinh này đƣợc trình bày ở bảng 3.6
Bảng 3.6. Các phác đồ kháng sinh
Tên các kháng sinh trong phác đồ n (%)
Phác đồ 1 kháng sinh Cephalosporin thế hệ 3 (C3G) 61 (12,8) Penicilin 23 (4,8) Macrolid 22 (4,6) Carbapenem 3 (0,6) Tổng 109 (22,8) Phác đồ 2 kháng sinh Aminoglycosid (aminosid)+ C3G 136 (28,6) Carbapenem + C3G 40 (8,4) Aminosid + penicilin 19 (4,0)
Carbapenem + aminosid/ nitroimidazol/ penicilin 16 (3,4)
Carbapenem + polymicin 15 (3,2)
Vancomycin + penicilin/ polymicin/ C3G 12 (2,5)
Phác đồ khác* 10 (2,1)
Tổng 248 (52,2)
Phác đồ 3 kháng sinh
Carbapenem + aminosid + C3G 59 (12,4) Carbapenem + aminosid + penicilin 16 (3,4) Carbapenem + aminosid + nitroimidazol 6 (1,3) Carbapenem + polymycin + nitroimidazol/aminosid 10 (2,1)
Phác đồ khác** 17 (3,7)
Tổng 108 (22,9)
Ghi chú: Các phác đồ được trình bày ở trên là các phác đồ có tỷ lệ > 1,0%.
* gồm có: Ceftriaxon + metronidazol, amoxicilin + acid clavulanic + metronidazol, cefoperazol + sulbactam + colistimethat, colistimethat + pefloxacin.
** gồm có: Ceftriaxon + imipenem + cilastatin + metronidazol, amikacin + ceftriaxon + metronidazol, ceftriaxon + colistimethat + imipenem + cilastatin, colistimethat + imipenem + cilastatin + penicilin G, imipenem + cilastatin + metronidazol + penicilin G, amikacin + amoxicilin + acid clavulanic + metronidazol, colistimethat + metronidazol + vancomycin, cefoperazon + sulbactam + imipenem + cilastatin + metronidazol, amoxicilin + acid clavulanic + colistimethat + vancomycin.
*** Phác đồ 4 kháng sinh gồm có: Amikacin + ceftriaxon + imipenem + cilastatin + penicilin G / metronidazol / colistimethat, amikacin + penicilin G + imipenem + cilastatin + metronidazol / colistimethat
Nhận xét: Phác đồ 2 kháng sinh là phác đồ đƣợc sử dụng nhiều nhất (52,2%). Phác đồ đơn độc đƣợc sử dụng nhiều nhất là cephalosporin thế hệ 3 (12,9%). Aminoglycosid + cephalosporin thế hệ 3 là phác đồ 2 thuốc phổ biến nhất (28,5%), chủ yếu là ceftriaxon + amikacin. Phác đồ phối hợp 3 thuốc có tỷ lệ dùng cao nhất là cephalosporin thế hệ 3 + aminoglycosid + carbapenem (12,3%), đều là ceftriaxon + amikacin + imipenem + cilastatin.