- Dựa vào tiền sử bệnh thận tiết niệu.
- Triệu chứng lâm sàng: phù, tăng huyết áp, hội chứng urê máu cao. - Cận lâm sàng: siêu âm, Xquang hệ tiết niệu, xét nghiệm máu, nước tiểu * Tiêu chuẩn chẩn đoán STM do viêm cầu thận mạn
- Có tiền sử viêm cầu thận cấp, hội chứng thận hư, phù tái đi tái lại.
- Triệu chứng lâm sàng: phù, tăng huyết áp, thiếu máu, hội chứng urê máu cao. - Nước tiểu có protein niệu > 1g/24 giờ, có thể có hồng cầu niệu, trụ hạt. - Kích thước hai thận nhỏ đều trên siêu âm, đài bể thận không bị biến dạng. - Tăng creatinin máu, MLCT < 30 ml/phút.
* Tiêu chuẩn chẩn đoán STM do viêm thận bể thận mạn
- Có tiền sử nhiễm khuẩn tiết niệu tái đi tái lại nhiều lần, hoặc có tiền sử sỏi thận, hoặc có tiền sử hội chứng bàng quang mạn.
- Nước tiểu: có protein niệu dương tính, có bạch cầu thường xuyên, nitrit niệu dương tính, cấy vi khuẩn niệu có thể có hoặc không.
- Kích thước 2 thận nhỏ không đều, biến dạng đài bể thận qua siêu âm. - Có hoặc không có tăng huyết áp, thiếu máu.
- Tăng creatinin máu, MLCT < 30 ml/phút. * Tiêu chuẩn chẩn đoán STM do thận đa nang
- Có tiền sử thận đa nang phát hiện trên siêu âm hệ tiết niệu. - Hai thận to xác định trên lâm sàng và trên siêu âm.
23
- Protein niệu < 1g/24 giờ.
- Kích thước 2 thận to không đều, có nhiều nang qua đánh giá bằng siêu âm. - Có hoặc không có tăng huyết áp, thiếu máu.
- Tăng creatinin máu, MLCT < 30 ml/phút/1,73 m2.
Trong nghiên cứu này chúng tôi chỉ chọn những bệnh nhân thỏa mãn các điều kiện nêu trên nhưng khu trú ở nhóm có MLCT<30 ml/phút/1,73 m2
( giai đoạn IV-V )